Dica do autor: Os organofosforados inibem a acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina e à estimulação excessiva dos receptores muscarínicos e nicotínicos. Os sintomas típicos incluem sialorreia, sudorese, miose, bradicardia e dificuldade respiratória. A atropina é o tratamento de escolha, pois é um anticolinérgico que bloqueia os efeitos da acetilcolina nos receptores muscarínicos, aliviando os sintomas. Além da atropina, a pralidoxima pode ser usada para reativar a acetilcolinesterase, mas a administração de atropina deve ser a primeira medida.

A atropina pode ser realizada da seguinte forma:

• Vias Endotraqueal, IV, e IM
• Dose
• Casos Leves a Moderados 2mg inicial, repetir a cada 5-5 minutos, se sintomas persistentes
• Casos Graves 2-6 mg inicial, repetir a cada 2-60 minutos, se sintomas persistentes
• Titulação Resolução da broncoconstricção e broncorreia

Alternativa A: INCORRETA. O flumazenil é usado para reverter intoxicação por benzodiazepínicos, não sendo eficaz na intoxicação por organofosforados.

Alternativa B: INCORRETA. A infusão de bicarbonato de sódio não tem papel na intoxicação por organofosforados. O manejo é baseado em anticolinérgicos, como a atropina.

Alternativa C: INCORRETA. O diazepam pode ser utilizado para prevenir convulsões, mas não é a primeira linha de tratamento. A atropina deve ser administrada inicialmente.

Alternativa D: CORRETA. A administração de atropina é a medida inicial adequada para reverter os efeitos muscarínicos da intoxicação por organofosforados. A monitorização dos sinais vitais é fundamental.

Resposta: Alternativa D.