Dica do autor: O diagnóstico laboratorial da infecção por vírus Chikungunya baseia-se em duas frentes: detecção direta do vírus (RNA viral por RT‑PCR ou isolamento viral em cultura) nas fases iniciais da doença, e resposta imune do hospedeiro (sorologia) nas fases mais tardias. O RT‑PCR é o pulo do gato no início — detecta RNA viral no plasma/serum nos primeiros dias de sintomas, quando a carga viral é alta. A sorologia (IgM e IgG) vira o jogo quando o vírus já não circula tanto: IgM costuma aparecer por volta do 4º–5º dia de sintomas e permanece semanas a meses; IgG aparece depois e indica infecção passada ou fase convalescente. O isolamento viral é tecnicamente possível e confirma a infecção, mas é reservado a laboratórios de referência e tem uso limitado na prática clínica pela complexidade, tempo e biossegurança exigidos. Fique ligado: é fundamental sincronizar o exame com o tempo de doença — pedir RT‑PCR tarde demais dá falso negativo; pedir só sorologia cedo também. No fim das contas, combinar métodos aumenta sensibilidade e especificidade conforme o momento clínico.

Alternativa A: INCORRETA. Hemograma e contagem de plaquetas são exames úteis para avaliar gravidade e complicações (por exemplo, trombocitopenia, leucopenia ou alterações inespecíficas), mas não diagnosticam o agente etiológico. A sorologia está certa na lista, porém associá‑la a hemograma e contagem de plaquetas como exames laboratoriais para DETECÇÃO do vírus é equivocado — apenas a sorologia detecta a resposta imune; hemograma e plaquetas não detectam o vírus.

Alternativa B: INCORRETA. Hemocultura detecta bactérias em sangue e é indicada quando se suspeita bacteremia; não tem qualquer papel na detecção de arbovírus como Chikungunya. A sorologia sozinha até é parte do diagnóstico, mas hemocultura é irrelevante para esse vírus.

Alternativa C: INCORRETA. Exame de gota espessa é o padrão para diagnóstico de malária, não de arboviroses. Hemograma, como dito, é complementar e não detecta o vírus. Portanto essa combinação está fora do contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o isolamento viral seja um método de detecção direta e esteja correto, a expressão "contagerm de plaquetas" parece ser um erro/tipografia e, mesmo interpretando como contagem de plaquetas, este último não detecta o vírus. Assim, a alternativa está incorreta como conjunto de exames para DETECÇÃO do agente.

Alternativa E: CORRETA. Reúne os três métodos aplicáveis à detecção do vírus: RT‑PCR em tempo real detecta RNA viral na fase aguda (dias iniciais), a sorologia (IgM/IgG) evidencia a resposta imune a partir do período subagudo/convalescente, e o isolamento viral é a confirmação laboratorial possível em laboratórios de referência. Essa combinação cobre as janelas diagnósticas e é a resposta adequada.

Resposta: Alternativa E