Dica do autor: Em pandemias de gripe, os grupos considerados de maior risco são aqueles com maior probabilidade de desenvolver complicações graves, internação e morte. No surto de H1N1 de 2009 ficou evidente que não era tanto a idade cronológica isolada — como a faixa de 50–60 anos — que determinava risco maior, mas fatores como estado imunológico, comorbidades, condição gestacional e vulnerabilidade social. Gestantes têm alterações imunológicas e respiratórias que elevam risco de evolução grave; pessoas com doenças crônicas (cardiovasculares, respiratórias, diabetes, imunossupressão) apresentam maior probabilidade de complicações; populações indígenas aldeadas têm maior exposição e menos acesso a cuidados, além de determinantes sociais que aumentam a gravidade. O pulo do gato para a prova: bater o olho e saber que a faixa etária 50–60 anos não foi tratada como grupo de maior risco específico na priorização da resposta à pandemia, ao contrário das situações citadas anteriormente.

Alternativa A: INCORRETA. A população indígena aldeada foi reconhecida como grupo vulnerável e de maior risco durante a pandemia. Motivos: maior taxa de ataque e de gravidade observada em comunidades indígenas, menor acesso a serviços de saúde, comorbidades não tratadas e condições socioeconômicas que favorecem transmissão e pior desfecho. Por isso, foram alvo de medidas prioritárias de vigilância e imunização.

Alternativa B: INCORRETA. Gestantes foram claramente identificadas como grupo de maior risco na pandemia H1N1. Alterações fisiológicas na gravidez (imunológicas e respiratórias), além de relatos de maior morbimortalidade materna e fetal, justificaram incluir gestantes entre as prioridades para prevenção e vacinação.

Alternativa C: INCORRETA. Pessoas portadoras de doenças crônicas constituem tradicionalmente um grupo de risco para gripe grave, e isso se manteve na pandemia H1N1. Doenças cardíacas, pulmonares crônicas, diabetes, imunossupressão e outras aumentam a chance de complicações e internação, por isso tais indivíduos foram priorizados nas estratégias de controle.

Alternativa D: CORRETA. A faixa etária entre 50 e 60 anos não foi definida como grupo de maior risco específico pela resposta à pandemia H1N1. Diferente de idosos muito idosos, crianças pequenas, gestantes, indígenas e portadores de comorbidades, a faixa 50–60 anos, isoladamente, não recebeu status de prioridade por não apresentar, em termos populacionais, aumento consistente de risco comparável aos grupos já citados.

Resposta: Alternativa D