Dica do autor: Quando a pergunta apresenta percentuais do tipo “31% dos óbitos por causas conhecidas” ou “15% dos registros”, estamos diante de uma medida que expressa a participação de uma causa no total de mortes registradas: a mortalidade proporcional por causa. Essa medida tem denominação e cálculo específicos — numerador: óbitos por determinada causa; denominador: total de óbitos por causas conhecidas no mesmo período. O pulo do gato é entender que essa medida não informa o risco ou a probabilidade de morrer por essa causa na população (isso exigiria um denominador por habitantes ou por tempo pessoa), mas sim quanto aquela causa pesa no conjunto de mortes. É útil para vigilância e para priorizar ações de saúde quando se quer saber o perfil de causas de óbito, mas tem limitações: pode variar apenas porque outras causas aumentaram ou diminuíram, sem alteração no número absoluto de óbitos da causa em estudo.

Alternativa A: INCORRETA. A expressão "razão de mortalidade proporcional por causa" não é o termo adequado e o cálculo descrito (dividir óbitos por uma causa pelo total de habitantes) corresponde ao coeficiente ou taxa específica por causa, e não a uma proporção entre óbitos. Além disso, a razão apresentada mistura conceitos: quando o denominador é o total de habitantes, estamos estimando um risco ou uma taxa, não uma mortalidade proporcional.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente a mortalidade proporcional por causa: numerador = óbitos por determinada causa; denominador = total de óbitos de causas conhecidas. Os percentuais do enunciado (31% e 15%) são exatamente proporções do total de óbitos, logo tratam-se de mortalidade proporcional por causa.

Alternativa C: INCORRETA. O texto descreve o coeficiente de mortalidade (ou taxa específica por causa) quando usa como denominador o total de habitantes — isso é uma medida de risco absoluto ou taxa acumulada em um período (ex.: óbitos por 100.000 habitantes). Porém, os valores fornecidos no enunciado são percentuais do total de óbitos, não coeficientes por habitantes, portanto não se aplicam ao enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A "taxa de mortalidade" definida por pessoa-tempo refere-se à densidade de incidência (óbitos por unidade de tempo-pessoa) e é usada quando se dispõe de tempo de seguimento; não é o caso aqui. Novamente, o enunciado apresenta proporções do total de óbitos, não uma taxa por pessoa-tempo.

Resposta: Alternativa B