Dica do autor: No contexto de abdome agudo, o hemograma é útil como exame complementar rápido: o padrão mais clássico é leucocitose com desvio à esquerda e neutrofilia, reflexo de resposta inflamatória bacteriana. Um achado menos óbvio, mas muito prático na emergência, é a eosinopenia (ausência ou redução acentuada de eosinófilos no hemograma), que costuma acompanhar estados de estresse agudo e infecções bacterianas graves. Fisiologicamente, catecolaminas e corticosteroides endógenos promovem redistribuição e marginação dos eosinófilos, reduzindo a contagem periférica — por isso, em um paciente com dor abdominal aguda e quadro sistêmico, a ausência de eosinófilos pode reforçar a hipótese de processo inflamatório/agudo-séptico que demande avaliação cirúrgica. Importante: nenhum achado isolado fecha diagnóstico — a interpretação é sempre integrada à clínica e aos exames de imagem.

Alternativa A: INCORRETA. Aumento do número de linfócitos atípicos é típico de infecções virais (ex.: mononucleose) e algumas reações imunológicas, não de abdome agudo de causa cirúrgica. Em abdome agudo inflamatório/bacteriano espera-se preponderância neutrofílica, não linfocitose atípica.

Alternativa B: INCORRETA. Presença de esferócitos aponta para hemólise intravascular/extravascular e doenças hematológicas (anemia hemolítica), não tem relação direta com diagnóstico de abdome agudo. Esferócitos no sangue periférico não são marcador de processo inflamatório abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. Leucopenia pode ocorrer em sepse avançada ou por certas infecções virais, mas não é o achado clássico que o hemograma geralmente fornece em abdome agudo típico (appendicite, diverticulite, peritonite localizada) — nestes predomina leucocitose com neutrofilia. Leucopenia isolada, portanto, não é o parâmetro esperado nem útil para confirmar abdome agudo numa emergência pediátrica.

Alternativa D: CORRETA. Ausência de eosinófilos (eosinopenia) é um achado compatível com resposta inflamatória aguda e estresse sistêmico, comum em infecções bacterianas e quadros cirúrgicos abdominais. Embora inespecífico, é um sinal laboratorial que, junto com neutrofilia, dor abdominal localizada, febre e alterações de imagem, ajuda a compor o raciocínio clínico para abdome agudo.

Resposta: Alternativa D