Dica do autor: O que define uma doença de notificação compulsória internacional é o potencial de provocar surtos rápidos com risco de disseminação transfronteiriça e de exigir coordenação entre países para medidas de contenção. O pulo do gato aqui é entender que nem toda doença notificada rotineiramente aos sistemas de saúde nacionais entra na lista de notificação internacional imediata. Doenças com transmissão fecal-oral ligada a água e alimentos contaminados, capazes de gerar epidemias explosivas e impacto em populações vulneráveis, são candidatas clássicas. Além disso, para ser notificada internacionalmente costuma-se exigir que um único caso ou pequeno surto represente um risco elevado para outros países ou para o controle internacional de saúde pública.

Alternativa A: CORRETA. Cólera é a prototípica doença com potencial de causar surtos explosivos via água e alimentos contaminados (Vibrio cholerae), com rápida propagação em condições de saneamento precário. Por isso, cada foco significativo de cólera costuma demandar notificação imediata e medidas coordenadas entre países — fiscalizar água, controlar fontes e mobilizar resposta rápida. No fim das contas, por sua capacidade de gerar emergências de saúde pública internacionais, cólera figura entre as doenças cuja ocorrência exige atenção e notificação além dos limites nacionais.

Alternativa B: INCORRETA. AIDS/HIV é alvo de vigilância contínua e a notificação de casos é essencial para o planejamento das ações de saúde pública, mas, por ser uma infecção de curso crônico, não costuma exigir notificação imediata para organismos internacionais caso a caso como as doenças de alto potencial epidêmico. Há ainda questões de sigilo e proteção de dados. Em geral, os países reportam periodicamente dados agregados sobre HIV/AIDS sem que cada caso precise ser comunicado internacionalmente como um evento de emergência.

Alternativa C: INCORRETA. Tétano não é transmitido de pessoa para pessoa — é resultado de infecção por uma toxina produzida por Clostridium tetani em feridas contaminadas — portanto não tem o mesmo risco de disseminação internacional que justifique notificação compulsória internacional imediata. O combate ao tétano está mais ligado a vacinação e atenção a feridas do que à contenção de surtos transfronteiriços.

Alternativa D: INCORRETA. Difteria é uma doença transmissível, potencialmente grave, e faz parte da vigilância epidemiológica nacional; entretanto, não é tipicamente enquadrada como notificação compulsória internacional da mesma forma que doenças com histórico comprovado de provocar pandemias súbitas. Em surtos importantes, claro, há comunicação internacional, mas a regra geral de notificação imediata internacional não se aplica a cada caso isolado de difteria.

Alternativa E: INCORRETA. Sarampo é altamente contagioso e sua ocorrência é monitorada de perto — em âmbito nacional e por programas de eliminação — e surtos grandes são reportados. Ainda assim, o sarampo não é, por si só, uma notificação internacional imediata automática caso a caso; o que se exige é vigilância rigorosa e comunicação de surtos que possam ter implicações internacionais. Ou seja, importante lembrar a diferença entre vigilância nacional intensiva e a obrigatoriedade de notificação internacional imediata.

Resposta: Alternativa A