Dica do autor: A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é uma vacina viva atenuada. O ponto-chave é saber o que realmente contraindica uma vacina viva: gravidez e imunossupressão grave (quimioterapia, corticoide em doses imunossupressoras, imunodeficiências congênitas, terapias biológicas que causem imunossupressão). Reações alérgicas graves (anafilaxia) a componentes específicos da vacina (como gelatina ou antibióticos presentes em traço) são contraindicações verdadeiras. Já exposições recentes às doenças, história prévia de doença ou vacinação concomitante com vacinas inativadas (ou outras vacinas vivas em determinadas circunstâncias) não são, por si só, contraindicações — muitas vezes são motivos para vacinar ou apenas para avaliar o estado imunológico. Outro detalhe prático: alergia a ovo não contraindica a tríplice viral (ao contrário de algumas vacinas que dependem de ovo na produção). O pulo do gato é bater o olho e saber que "viva atenuada = cuidado com gestante e imunossuprimido; alergia severa a componente específico = evitar"; o resto, em geral, não impede a administração e pode até ser indicação.

Alternativa A: INCORRETA. Exposição recente ao sarampo, caxumba ou rubéola não é contraindicação; pelo contrário, em alguns cenários a vacinação pós-exposição é recomendada (por exemplo, para sarampo, se feita dentro de um curto período após a exposição pode prevenir ou atenuar a doença). O histórico de contato não é motivo para recusar a vacina; o que importa é estado imunológico e as contraindicações clássicas (gestação, imunossupressão, alergia grave ao componente).

Alternativa B: INCORRETA. Ter história anterior de sarampo, caxumba ou rubéola também não é uma contraindicação técnica — é mais uma questão de necessidade: se há documentação confiável de imunidade (exame sorológico ou relato clínico confiável), a vacinação pode ser dispensável. Porém, a existência prévia da doença não torna a vacina perigosa; não há risco aumentado por vacinar alguém que teve a doença antes, embora geralmente não se recomende vacinar quem tem comprovante de imunidade.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinação recente contra pólio (vacina inativada ou oral) não contraindica a tríplice viral. A tríplice pode ser administrada concomitantemente com vacinas inativadas e, em regras específicas, com outras vacinas vivas (algumas têm janelas de coadministração, mas pólio não é impedimento). Portanto, ter recebido vacina contra poliomielite recentemente não é motivo para adiar a MMR.

Alternativa D: INCORRETA. Alergia de qualquer natureza a ovo, ainda que não tenha sido de natureza anafilática sistêmica, não é contraindicação para a tríplice viral. Esse é um mito comum — a MMR não é cultivada em ovos de forma que alergia ao ovo contra-indique sua administração. A contraindicação verdadeira por alergia seria reação anafilática prévia a um componente específico da vacina (por exemplo, gelatina ou outro excipiente presente). Fique ligado: alergia alimentar ao ovo não atrapalha a MMR.

Alternativa E: CORRETA. "Nenhuma das anteriores" é a resposta correta porque nenhuma das alternativas A–D descreve uma contraindicação verdadeira à administração da tríplice viral. As contraindicações reais que você tem que memorizar são: gestação, imunossupressão grave, e história de anafilaxia a componente da vacina. Situações como exposição recente, história prévia da doença, vacinação contra poliomielite ou alergia ao ovo não são contraindicações per se.

Resposta: Alternativa E