Dica do autor: Cistos de Naboth são cistos de retenção mucosa do canal endocervical—pequenas cavidades preenchidas por muco produzidas pelas glândulas cervicais. O pulo do gato para entender sua origem é saber que eles surgem quando o epitélio escamoso (estratificado) recobre o epitélio colunar do canal endocervical, obstruindo a saída do muco produzido pelas glândulas. Esse fenômeno costuma ocorrer em áreas de ectopia/ectropion ou durante o processo de metaplasia escamosa que acompanha inflamação crônica, parto ou alterações hormonais. No fim das contas, são achados benignos, comuns em mulheres em idade reprodutiva, muitas vezes assintomáticos e identificáveis ao exame clínico ou por imagem como pequenas elevações translúcidas na ectocérvice.

Alternativa A: INCORRETA. Disceratose (ou disqueratose) refere-se à alteração de queratinização das células escamosas, observada em processos como ceratose ou algumas lesões inflamatórias e neoplásicas. Essa alteração não é a causa direta dos cistos de Naboth, que decorrem de obstrução de glândulas endocervicais por epitélio escamoso; ou seja, a presença de disceratose não explica o mecanismo de retenção mucosa típico dos cistos de Naboth.

Alternativa B: CORRETA. Ectopia (ou ectropion cervical) é o cenário clássico em que o epitélio colunar do canal endocervical fica exposto na região ectocervical e, ao sofrer metaplasia para epitélio escamoso, pode recobrir e obstruir os orifícios das glândulas endocervicais. Esse bloqueio leva ao acúmulo de muco e formação dos cistos de Naboth. Bater o olho e saber: ectopia + metaplasia = risco de cisto de retenção.

Alternativa C: INCORRETA. Vaginite por Trichomonas pode causar corrimento e cervicite (com aspecto típico em ‘morango’), mas não é fator causal direto para formação de cistos de retenção endocervicais. Inflamação crônica pode facilitar processos de metaplasia, porém a tricomoníase por si só não explica a formação típica de cistos de Naboth como a ectopia faz.

Alternativa D: INCORRETA. NIV (sigla ambígua no enunciado) não se relaciona especificamente com a fisiopatologia dos cistos de Naboth. Se a intenção fosse referir-se a neoplasia invasiva, vale reforçar: cistos de Naboth são lesões benignas de retenção mucosa e não representam neoplasia invasiva nem estágio precanceroso obrigatório.

Alternativa E: INCORRETA. NIC (neoplasia intraepitelial cervical) refere-se a alterações intraepiteliais relacionadas ao HPV e ao risco de progressão para câncer. NIC não causa cistos de retenção; na prática clínica, cistos de Naboth podem coexistir com alterações cervicais, mas não são consequência da NIC nem indicam transformação neoplásica.

Resposta: Alternativa B