Dica do autor: O pulo do gato no controle de hemorragias externas é entender que o objetivo imediato é interromper o fluxo sanguíneo para permitir formação de coágulo e preservar vida e tecido. A compressão direta sobre o foco sangrante é a medida inicial e mais eficaz na maioria dos casos: funciona porque aproxima as bordas, reduz o espaço de saída e promove hemostasia local. Se a compressão direta não for suficiente, procede-se para técnicas complementares — tamponamento de feridas profundas, uso de curativos hemostáticos, e quando necessário, aplicação de torniquete em membros com sangramento arterial maciço que ameace a vida. Medidas como elevação do membro têm efeito limitado e não devem substituir a pressão direta; clipagem com pinças é manobra cirúrgica para ambiente controlado; e “garroteamento” improvisado, além de impreciso, traz alto risco de lesões nervosas e isquemia. Fique ligado: mantenha pressão contínua (intervir só para checar curativo se houver necessidade absoluta), registre horário do torniquete quando usado, e direcione o paciente para controle definitivo sem delongas.

Alternativa A: INCORRETA. "Garroteamento" costuma ser entendido como a aplicação de uma torção/compressão por material improvisado ao redor do membro. É uma medida grosseira, imprecisa e com alto potencial de dano tecidual e neurológico. Hoje a prática aceita é o uso de torniquete comercial ou certificado quando realmente necessário; improvisos mal feitos podem falhar em controlar o sangramento ou provocar lesão irreversível. Portanto, não é a melhor forma inicial de contenção.

Alternativa B: CORRETA. Compressão direta é a primeira e principal medida para hemorragias externas: aplica-se pressão firme e contínua sobre o foco com gaze ou pano limpo, direto na ferida, até controle. Se o sangramento for de ferida profunda, faz-se tamponamento associado à compressão. Essa técnica favorece a oclusão do vaso, permite tempo para coagulação local e evita medidas mais agressivas que podem causar dano adicional. É rápida, eficaz na maioria dos casos e salva vidas quando bem feita.

Alternativa C: INCORRETA. Torniquete é uma ferramenta salva-vidas em sangramentos arteriais maciços de membro que não respondem à compressão direta ou em amputações traumáticas. Porém, não é a melhor forma inicial em todos os casos — é reserva para sangramento que ameaça a vida ou quando a compressão direta é impraticável. Deve ser aplicado proximal ao ferimento, firme, com registro do horário e encaminhamento urgente; uso desnecessário pode causar isquemia e perda de membro.

Alternativa D: INCORRETA. Clipagem vascular com pinças hemostáticas é técnica cirúrgica para controle de vasos expostos em ambiente operatório ou durante sutura de ferida exploratória. Não é medida de primeira linha no atendimento pré-hospitalar ou emergência imediata sem condições adequadas: além de exigir identificação do vaso, pode piorar lacerações e não é prática para a maioria das hemorragias externas.

Alternativa E: INCORRETA. Elevar o segmento sangrante era ensinada como medida adjunta para reduzir o fluxo por gravidade, mas tem efeito limitado, principalmente em sangramentos arteriais de alta pressão. Elevação não substitui a compressão direta e não deve atrasar intervenções eficazes. Em suma: pode ajudar como complemento, mas não é a melhor forma isolada de conter uma hemorragia.

Resposta: Alternativa B