Dica do autor: A escala de coma de Glasgow (ECG) avalia três componentes do nível de consciência: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O escore total varia de 3 a 15; ou seja, 3 é o pior resultado possível (1+1+1) e 15 é o melhor. Em morte encefálica há ausência de respostas cerebrais e de tronco encefálico: olhos que não abrem, ausência de resposta verbal e ausência de resposta motora a estímulos nociceptivos, o que corresponde na ECG ao escore mínimo de 3. Importante ficar ligado: ter ECG 3 é compatível com quadro profundamente comatoso e com morte encefálica, mas o diagnóstico de morte encefálica não se baseia só na ECG — requer exame neurológico específico (ausência de reflexos do tronco cerebral) e geralmente teste de apneia; a ECG apenas descreve o nível de consciência.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 15 indica paciente totalmente despertável, olhos abertos spontaneamente, orientação verbal preservada e resposta motora obediente — o oposto do que se espera numa morte encefálica. Quem bate o olho sabe: 15 = vigília normal/sem déficit importante.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 12 representa depressão neurológica moderada (por exemplo, E3 V4 M5 ou combinações parecidas), com alguma resposta preservada. Ainda assim está longe do quadro de ausência total de respostas que ocorre na morte encefálica.

Alternativa C: CORRETA. Escore 03 corresponde a E1 (nenhuma abertura ocular) + V1 (nenhuma resposta verbal) + M1 (nenhuma resposta motora), que é o menor valor da ECG e o encontrado em pacientes sem resposta cortical ou de tronco cerebral. Na prática, paciente em morte encefálica recebe ECG 3 — lembrando que a confirmação de morte encefálica exige exame clínico complementar e, quando indicado, testes auxiliares.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe escore 0 na escala de Glasgow: os valores mínimos de cada componente são 1, portanto o menor escore total possível é 3. Registrar 0 seria um erro conceitual e prático.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que morte encefálica não se associa com a ECG é equivocada: embora a ECG sozinha não sirva para atestar morte encefálica formalmente, o estado de morte encefálica costuma corresponder ao escore mínimo da ECG (3). Ou seja, existe associação prática, mas diagnóstico definitivo exige exame clínico e/ou testes complementares.

Resposta: Alternativa C