Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que significa notificação compulsória a nível internacional: não é a mesma coisa que a lista de doenças que cada país monitora internamente. A nível internacional, a notificação segue critérios de alerta imediato para eventos que possam representar risco de propagação além-fronteiras, impacto severo na saúde pública ou potencial para interferir no comércio e no turismo. São exemplos clássicos: varíola, poliomielite por vírus selvagem, eventos respiratórios causados por novos subtipos virais (que podem causar pandemia), síndromes respiratórias agudas graves por agentes emergentes e febres hemorrágicas virais. Ou seja, fica ligado nos conceitos de novidade do agente, transmissibilidade internacional e gravidade clínica: quando essas três coisas conflitam, é notificação para a Organização Internacional e acionamento dos mecanismos de resposta global.

Alternativa A: INCORRETA. Poliomielite por poliovírus vacinal (vaccine-derived) é diferente da poliomielite por vírus selvagem. A regra internacional prioriza a notificação de poliomielite associada ao vírus selvagem, por seu potencial de manter cadeias de transmissão entre países e comprometer a erradicação. Eventos isolados relacionados ao vírus vacinal têm tratamento e vigilância específica, mas não compõem a mesma categoria de notificação internacional automática prevista para o vírus selvagem.

Alternativa B: INCORRETA. Tuberculose é doença de notificação obrigatória em muitos sistemas de saúde por tratar-se de prioridade de controle, contudo ela não é, em si mesma, objeto de notificação imediata a nível internacional como evento de preocupação de saúde pública internacional, salvo se ocorrerem situações incomuns — por exemplo, um surto por uma cepa extremamente resistente com risco de disseminação internacional.

Alternativa C: INCORRETA. Hantavirose é notificada em vários países por ser potencialmente grave, mas não figura como notificação obrigatória imediata internacional típica. Apenas eventos extraordinários, atípicos ou com risco de disseminação internacional exigiriam comunicação internacional; o cotidiano de casos esporádicos não é, por si só, notificação internacional.

Alternativa D: CORRETA. Influenza humana por um novo subtipo viral entra exatamente na categoria de evento que exige notificação internacional: é novidade (subtipo novo para a população humana), tem potencial de transmissão sustentada entre humanos e pode causar surtos ou pandemias, afetando saúde pública e mobilidade internacional. Por isso, um novo subtipo de influenza em humanos é comunicado rapidamente às autoridades internacionais — é o clássico exemplo do que se reporta para ativar resposta coordenada.

Alternativa E: INCORRETA. AIDS/hiv é condição de saúde pública monitorada e de notificação obrigatória em muitas jurisdições, mas não é considerada notificação internacional imediata como evento agudo emergente. Trata-se de uma doença endêmica/crônica com vigilância contínua, diferente do perfil de ameaça aguda e potencialmente pandêmica que justifica a notificação internacional.

Resposta: Alternativa D