Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que a criança é imunocompetente e tem idade para receber vacina como profilaxia pós-exposição. A vacina contra varicela administrada precocemente após o contato (idealmente até 72 horas, mas aceita-se até 5 dias) pode prevenir o desenvolvimento da doença ou atenuar sua gravidade. Em ambiente hospitalar, onde o risco de transmissão é maior, a estratégia é oferecer vacinação aos suscetíveis que não têm contraindicações (como imunodeficiência ou gravidez). Imunoglobulina específica e antivirais têm indicações restritas a grupos de risco ou para tratamento, não sendo a primeira escolha como profilaxia em crianças saudáveis expostas. Fique ligado: além da vacina, medidas de controle (isolamento do caso índice, precauções de contato e aerossol) são essenciais para conter surto.

Alternativa A: CORRETA. Aplicar a vacina Anti-Varicela é a conduta indicada para uma criança imunocompetente e com idade compatível, após exposição em ambiente hospitalar. A vacinação como profilaxia pós-exposição, quando feita dentro da janela recomendada (preferencialmente até 3 dias, aceitável até 5 dias), reduz risco de adoecimento e, se ocorrer, tende a causar quadro mais leve. Como a criança não tem imunodeficiência, não há contraindicação e a vacina é a melhor medida preventiva.

Alternativa B: INCORRETA. Iniciar aciclovir de rotina por causa da pouca idade não é a conduta padrão em uma criança imunocompetente exposta. Antivirais são usados no tratamento de casos estabelecidos ou em profilaxia/terapia em pacientes de alto risco (imunossuprimidos, prematuros em certas situações, exposição materna no periparto), mas não substituem a vacinação como PEP em crianças saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Aplicar imunoglobulina Anti-Varicela Zoster (VZIG) é reservado para grupos de alto risco (ex.: imunodeprimidos, gestantes suscetíveis, recém‑nascidos expostos de mães com varicela perto do parto, alguns prematuros). Em uma criança sem imunodeficiência, VZIG não é indicada rotineiramente como profilaxia pós-exposição.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer apenas “observar” por ser doença benigna menospreza a relevância da profilaxia em ambiente hospitalar e a possibilidade de complicações, mesmo que raras. Além disso, não aproveita a janela de oportunidade para vacinação pós-exposição que pode prevenir casos e surtos.

Alternativa E: INCORRETA. “Nada fazer” não é aceitável: existem medidas efetivas (vacinação, isolamento do caso índice, rastreamento de suscetíveis) que devem ser adotadas após exposição hospitalar. Ignorar a situação aumenta risco de transmissão e possíveis complicações.

Resposta: Alternativa A