Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Segundo a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), as malformações uterinas, também chamadas de anomalias mullerianas congênitas, são decorrentes de defeitos na fusão embriológica ou falhas no processo de recanalização dos ductos mullerianos. Na maioria das vezes as pacientes são assintomáticas, porém em alguns casos pode haver prejuízo na sua vida obstétrica e ginecológica. As anomalias uterinas congênitas mais comuns são a agenesia, os defeitos de fusão lateral e os defeitos de fusão vertical. O útero didelfo (ou bicorno) é um exemplo de um defeito de fusão lateral, quando ocorre falha na formação de um ducto, na reabsorção do septo entre eles ou na fusão desses ductos. Esse último caso é responsável pela formação do útero didelfo, sendo facilmente visualizado na ultrassonografia. Vamos analisar as alternativas.

A – CORRETA – Vide explicação acima.

B – INCORRETA – A ausência de desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos (ou ductos mullerianos) são também um defeito de fusão lateral, porém causam a anomalia conhecida como “útero unicorno”.

C – INCORRETA – Conhecidos como “defeitos de fusão vertical”, a falha na canalização dos ductos mullerianos com o seio urogenital ou defeitos na recanalização vaginal, irão causar a formação de septos vaginais.

D – INCORRETA – O seio urogenital, embriologicamente, dá origem à porção (¼) inferior do canal vaginal. Quando há ausência ou falha desse desenvolvimento embriológico, ocorre a atresia vaginal.

Resposta: alternativa A.