Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Otite Média Aguda (OMA) é uma das doenças mais frequentes na criança. A maior prevalência da OMA ocorre durante os dois primeiros anos de vida. Cerca de 80% das crianças abaixo de três anos terão pelo ao menos um episódio de OMA. Os agentes etiológicos frequentemente identificados nos casos de otite média aguda são: S. pneumoniae (30-50%), H. influenza não tipável (25-30%, não é a mesma coisa do que H. influenzae tipo b, o qual temos vacina) e M. catarrhalis (10-15%). Contudo, este perfil etiológico vem se modificando desde a introdução da vacina antipneumocócica para crianças no calendário vacinal. A recidiva também é um aspecto epidemiológico frequente na doença entre as crianças pequenas, estimando-se que até 50% delas terão mais de um episódio. A incidência de OMA declina após os dois anos. Define-se OMA recorrente na presença de três ou mais episódios nos últimos seis meses ou quatro ou mais episódios no último ano. As medidas de prevenção contra a OMA passam por estratégias como as descritas a seguir: 1) orientar os pais quanto aos fatores de risco corrigíveis: tabagismo passivo, creche, aleitamento materno e uso de chupeta. 2) Imunizações: Segundo o calendário vacinal do Ministério da Saúde, a vacina antipneumocócica-10 valente deverá ser administrada aos dois e quatro meses, com reforço aos doze meses e a vacina contra gripe (anti-influenza) é recomendada a partir dos seis meses até cinco anos, uma dose, anualmente. Ambas as vacinas são importantes na prevenção de otite média recorrente. Outras medidas que podem ser feitas: 3) antibioticoprofilaxia com amoxicilina (meia dose) durante os meses frios (outono e inverno). Porém, essa medida deve ser ponderada ante o risco do surgimento de cepas bacterianas resistentes; 4) Cirurgia que consiste na inserção do tubo de timpanostomia (pequeno dispositivo inserido após timpanotomia, que mantém o ouvido médio ventilado durante a fase da disfunção tubária); 5) Adenoidectomia, na falha das demais medidas.
Alternativa correta: letra B