Dica do autor: Em mulheres jovens com início súbito de disúria, polaciúria e urgência miccional, o diagnóstico mais provável é cistite aguda — uma infecção do trato urinário baixo, geralmente não complicada. O pulo do gato é reconhecer o padrão clínico: sintomas típicos sem sinais de repercussão sistêmica (febre, dor lombar, calafrios) sugerem infecção confinada à bexiga e permitem manejo ambulatorial. Já o conceito de recorrência tem definição operacional: considera-se infecção urinária recorrente quando há duas ou mais infecções sintomáticas em seis meses ou três ou mais em 12 meses — isso exige investigação e, se indicado, estratégias preventivas. A profilaxia antimicrobiana (por exemplo, nitrofurantoína em esquema diário) pode ser oferecida em casos de recorrência comprovada e impacto na qualidade de vida, sempre após excluir fatores de risco modificáveis e discutir riscos/benefícios; não é automática diante de apenas dois episódios espaçados por anos. Por fim, a triagem clínica por sinais de gravidade (febre, dor em flanco, calafrios) é crucial: sua presença eleva a suspeita de pielonefrite ou infecção complicada e muda conduta — deverá haver avaliação laboratorial mais ampla, possível hemocultura, e tratamento mais agressivo ou hospitalização conforme o quadro.

Alternativa A: INCORRETA. A frase "Apenas I." indica que somente a afirmação I estaria correta. Apesar da I ser correta (tratamento inicial e diagnóstico provável de infecção urinária baixa não-complicada), a afirmação III também é correta e importante no manejo. Portanto, marcar apenas I ignora a relevância de identificar sinais de pielonefrite/infecção complicada, o que altera conduta.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa que diz "Apenas II." está errada por dois motivos. Primeiro, a afirmação II parte do pressuposto de que já há infecções recorrentes — e o relato da paciente (episódios por dois verões consecutivos) não atinge a definição de recorrência que justificaria profilaxia imediata. Segundo, indicar nitrofurantoína profilática de 6–12 meses sem confirmar critérios e sem avaliar causas predisponentes, riscos e preferências da paciente é precipitado. Profilaxia é uma opção em casos selecionados, não uma medida automática.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa "Apenas III." isolaria como correta somente a importância de avaliar febre, dor em flanco ou calafrios. Embora a avaliação desses sinais seja realmente fundamental (III está correta), a alternativa I também está correta: o quadro clínico descrito é compatível com infecção urinária baixa não-complicada em mulher jovem. Assim, marcar apenas III despreza a assertiva I, que é válida.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e III." é a escolha certa. I está correta porque o padrão de sintomas sugere cistite aguda não complicada em uma mulher jovem e sem sinais de gravidade. III está correta porque a presença de febre, dor em flanco ou calafrios sinaliza possível pielonefrite ou infecção complicada e muda completamente o manejo — daí a importância de perguntar e avaliar esses achados na consulta. II está incorreta conforme explicado: o histórico apresentado não preenche criteriosamente o conceito de recorrência que justificaria profilaxia antibiótica de longo curso.

Resposta: Alternativa D