Dica do autor: Na cardiotocografia, as desacelerações fetais são interpretadas olhando-se tempo de início, nadir e recuperação em relação à contração uterina. A desaceleração cefálica (ou precoce) é o clássico exemplo fisiológico: é provocada por compressão da cabeça fetal durante o trabalho de parto, que aumenta o tônus vagal e reduz a frequência cardíaca de forma gradual. O pulo do gato para reconhecer uma desaceleração cefálica é bater o olho e ver que o nadir coincide com o pico da contração e que toda a queda e retorno têm a mesma duração da contração — é praticamente um “espelho” da contração. Geralmente é branda, com queda de pouca amplitude, ocorre em fetos com bom padrão de variabilidade e não indica sofrimento agudo, então a conduta costuma ser expectante, garantindo progressão do trabalho de parto e monitorização contínua.

Alternativa A: INCORRETA. A desaceleração tardia tem início depois do pico da contração, com o nadir ocorrendo também após o máximo da contração — ou seja, há atraso entre contração e queda máxima da FC fetal. Esse padrão reflete redução do fluxo utero‑placentário e, portanto, hipóxia fetal intermitente; é potencialmente grave quando persistente, especialmente se associada à diminuição da variabilidade. A descrição dada na questão (duração exatamente igual à contração e coincidência temporal) não é típica de desaceleração tardia.

Alternativa B: CORRETA. A desaceleração cefálica (ou precoce) é justamente a que acompanha a contração de ponta a ponta: início e recuperação gradativos, nadir no ápice da contração e duração praticamente igual à da contração. É explicada por compressão da cabeça fetal aumentado o tônus vagal, costuma ser branda e considerada uma resposta fisiológica ao avanço do trabalho de parto. Por isso, a alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. As desacelerações por compressão do cordão (chamadas variáveis) têm início abrupto, queda rápida e recuperação rápida, com formato em “V” ou “U” e relação variável com a contração (podem ocorrer antes, durante ou depois e não seguem necessariamente a duração exata da contração). Podem ser benignas ou graves conforme profundidade e repetição, mas não se encaixam na descrição de duração idêntica à contração.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “placentária” não é usado como classificação distinta além das tardias/late — quando se fala em comprometimento placentário, associa‑se às desacelerações tardias, cuja fisiopatologia é isquemia utero‑placentária. Novamente, as tardias não têm duração igual à contração e apresentam nadir deslocado para depois do pico da contração, diferindo da descrição da questão.

Resposta: Alternativa B