Dica do autor: A integridade da mucosa intestinal depende do metabolismo celular dos enterócitos e colonócitos, que precisam de substratos para gerar ATP, manter a barreira epitelial e promover renovação celular. O pulo do gato é lembrar que aminoácidos, além de carboidratos e ácidos graxos, servem como combustível e como precursores biossintéticos. A glutamina é um dos principais combustíveis para as células epiteliais do intestino: é usada como fonte de carbono e nitrogênio, participa da síntese de nucleotídeos, mantém o balanço redox e sustenta a função imunológica local. Em situações de estresse (cirurgia, infecção, jejum prolongado) a demanda por glutamina aumenta e sua disponibilidade torna-se limitante para a manutenção da mucosa. Por isso a nutrição enteral/poi-operatoria foca em garantir aporte adequado de glutamina para preservar a barreira e reduzir a translocação bacteriana.

Alternativa A: INCORRETA. A arginina é um aminoácido importante para a cicatrização e para a síntese de óxido nítrico, atuando em vias imuno‑reguladoras e vasodilatadoras. Porém não é o principal substrato energético dos enterócitos/colonócitos; sua função é mais de doador de nitrogênio e modulador de resposta inflamatória do que de combustível oxidativo primário.

Alternativa B: INCORRETA. A leucina, aminoácido de cadeia ramificada, é um potente sinal anabólico que ativa mTOR e estimula a síntese proteica muscular, mas não é o principal combustível para as células da mucosa intestinal. Sua atuação é mais voltada ao ajuste do metabolismo proteico do que ao suprimento energético direto dos colonócitos.

Alternativa C: INCORRETA. A creatina atua como tampão energético em tecidos com grande variação de demanda (músculo esquelético, coração), através do sistema fosfocreatina/creatina quinase. Não é um substrato metabólico central para os epitélios intestinais nem participa da manutenção direta da integridade da mucosa como combustível oxidativo.

Alternativa D: CORRETA. A glutamina é o principal aminoácido combustível para as células intestinais, servindo como fonte de energia, de carbono para o ciclo Krebs e de nitrogênio para síntese de nucleotídeos. Sua disponibilidade é crucial para renovação da mucosa, defesa imunológica local e prevenção da translocação bacteriana. Em contexto clínico, aporte adequado de glutamina melhora a recuperação da barreira intestinal em pacientes criticamente doentes ou submetidos a procedimentos cirúrgicos.

Resposta: Alternativa D