Dica do autor: O ciclo menstrual tem fases bem definidas do ponto de vista endócrino e anatômico: a fase menstrual (descamação), a fase folicular (reparação e crescimento endometrial e folicular), a fase ovulatória e a fase lútea (formação e função do corpo lúteo). O pulo do gato é entender os controles de feedback: estrogênio em níveis crescentes faz feedback negativo sobre GnRH e gonadotrofinas até que, quando atinge um limiar e se mantém elevado por tempo suficiente, muda para um feedback positivo — isso desencadeia o chamado surto (surge) de LH e um pequeno pico de FSH, que são os gatilhos diretos da ovulação. Em termos práticos, bater o olho: quando você vê menção a “pico” de LH (e incremento de FSH), está falando da janela ovulatória — aquele momento em que o folículo dominante rompe e o óvulo é liberado. Depois da ovulação, o ambiente endócrino muda (progesterona domina) e passa-se à fase lútea.

Alternativa A: INCORRETA. A fase folicular (também chamada proliferativa) corresponde ao crescimento dos folículos ovarianos sob influência do FSH e da ação do estrogênio sobre o endométrio. Nessa fase há aumento gradual de estrogênio, mas não é nela que ocorre o pico brusco de LH/FSH que promove a ovulação; o máximo ocorre pouco antes da transição para a fase ovulatória.

Alternativa B: INCORRETA. A fase lútea é o período pós‑ovulatório, em que o corpo lúteo produz progesterona (e algum estrogênio) para manter o endométrio em preparo para possível implantação. Nesta fase não há surto de LH/FSH — ao contrário, os níveis de LH e FSH ficam mais baixos em razão do feedback negativo de progesterona e estrogênio.

Alternativa C: INCORRETA. A fase menstrual caracteriza‑se pela descamação do endométrio e sangramento menstrual, iniciada quando cai a progesterona por falha de manutenção do corpo lúteo. Não há pico gonadotrófico nessa etapa; pelo contrário, é o retorno do estímulo folicular que marcará o início de novo ciclo.

Alternativa D: CORRETA. A fase ovulatória é exatamente o momento em que ocorre o surge de LH (e um aumento relativo de FSH) induzido pelo feedback positivo do estrogênio sobre o eixo hipotálamo‑hipófise. Esse surto provoca ruptura do folículo dominante e liberação do ovócito — é a definição funcional da ovulação.

Alternativa E: INCORRETA. "Fase de Hirshman" é um distractor: não é uma fase do ciclo menstrual reconhecida na prática clínica ou nos modelos fisiológicos tradicionais. Não descreve o evento hormonal do pico de LH/FSH.

Resposta: Alternativa D