Dica do autor: Saturnismo é o nome clássico dado à intoxicação por chumbo. É um exemplo típico de doença ocupacional: os trabalhadores de indústrias de mineração, fundições, reciclagem de baterias, pintura industrial e certas indústrias metalúrgicas têm risco aumentado pela exposição crônica ao chumbo metálico, compostos inorgânicos ou vapores. Clinicamente, o quadro crônico pode ser insidioso — anemia microcítica ou normocítica com basofilia de pontilhado, dor abdominal tipo cólica, neuropatia periférica (principalmente neuropatia motora dos extensores, com fraqueza nos punhos e mãos), alterações cognitivas e, em crianças, déficit intelectual e atraso de desenvolvimento. No adulto, hipertensão e alterações renais (nefropatia por chumbo) também são importantes. O diagnóstico é feito pela dosagem do chumbo no sangue e, para avaliar carga corporal, pode-se usar coproporfirina urinária e níveis de chumbo ósseo em contextos específicos. O tratamento envolve cessar a exposição, medidas de suporte e, em casos selecionados com níveis elevados ou sinais clínicos importantes, terapia quelante (por exemplo EDTA, DMSA), sempre ponderando riscos e benefícios. O pulo do gato na prova é lembrar que nomes históricos (saturnismo → Saturno → chumbo) batem com chumbo — bater o olho e saber.

Alternativa A: INCORRETA. Asbesto (amianto) causa doenças ocupacionais importantes — asbestose, mesotelioma pleural e câncer de pulmão —, mas não é relacionado ao saturnismo. O asbesto promove fibrose pulmonar e tumores por inalação de fibras, com quadro respiratório progressivo e tempo latente longo.

Alternativa B: CORRETA. Chumbo é o agente etiológico do saturnismo. A exposição crônica ocupacional a chumbo (poeiras, fumos, vapores ou ingestão de mãos contaminadas) explica os achados sistêmicos: anemia com pontilhado basofílico, dor abdominal, alterações neurológicas periféricas e centrais, além de impacto renal e hipertensão. É a resposta que casa com o termo histórico e com a fisiopatologia conhecida.

Alternativa C: INCORRETA. Sílica (dióxido de silício) provoca silicose — uma pneumoconiose caracterizada por fibrose pulmonar progressiva e risco aumentado de tuberculose. Não há associação com o termo saturnismo; a via de lesão é inalatória e concentra-se no pulmão, não causando o conjunto neuro-hematológico típico do chumbo.

Alternativa D: INCORRETA. Mercúrio causa quadro neuropsiquiátrico e sintomas sensoriais (tremores, eritema, alterações comportamentais), além de problemas renais dependendo da forma química, mas o termo saturnismo não se aplica. Intoxicação por mercúrio tem sinais próprios e histórico ocupacional distinto (produção de cloro-álcalis, mineração de ouro artesanal, utilização em lâmpadas e termômetros antigos).

Alternativa E: INCORRETA. Titânio raramente causa intoxicação ocupacional sistêmica comparável ao chumbo; é considerado relativamente inerte e usado amplamente na indústria e medicina (implantes). Não está associado ao quadro clínico conhecido como saturnismo.

Resposta: Alternativa B