Nível de dificuldade: FÁCIL
Dica do professor: A 10° edição do ATLS, lançada em 2018, orienta o seguinte na avaliação da coluna cervical: paciente Glasgow: 15, sem queixas de dor no pescoço ou sensibilidade na linha média cervical ou uma outra lesão que o distraia de uma possível lesão cervical , é extremamente improvável que tenha um fratura aguda ou instabilidade nesse segmento da coluna. Com o paciente em uma posição supina, orienta-se remover o colar cervical e apalpar as vértebras. Se não houver sensibilidade significativa e o paciente conseguir mover voluntariamente o pescoço de um lado para o outro e flexionar e estender, sem dor, não há necessidade de radiografia cervical e o colar pode ser removido com segurança.
Alternativa A: INCORRETA. Como explicado, em casos selecionados a radiografia não é necessária para definir a retirada do colar.
Alternativa B: CORRETA. Caso o paciente se encaixe nos critérios, o colar pode ser retirado sem radiografia.
Alternativa C: INCORRETA. A idade que é considerada de alto risco e portanto exige exame de imagem, de acordo com a Regra Canadense da Coluna Cervical, é acima de 65 anos.
Alternativa D: INCORRETA. O colar não pode ser retirado em pacientes com rebaixamento de consciência.
Alternativa E: INCORRETA. O exame de imagem na avaliação inicial é a radiografia, mas que não é necessária para todos os casos.

Resposta correta, letra B.