Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Primeiramente, a abordagem inicial a esse paciente deve ser feita conforme os ditames do ATLS. Com base na história clínica, já seria possível pensar num trauma raquimedular. Somando-se a isso, temos o choque, com PA de 80x50, associada a FC de 50, o que nos leva a pensar em trauma envolvendo o sistema nervoso autônomo simpático. O SNAS não consegue compensar a isntabilidade porque seus gânglios foram danificados.
Alternativa A: INCORRETA. Reposição com sangue é indicada para pacientes com choque hemorrágico a partir da classe III. O paciente em questão apresenta mais uma história de choque neurogênico, cujo manejo, a princípio, não se faz com sangue.
Alternativa B: INCORRETA. Se há choque neurogênico, o paciente não irá responder conforme esperado a DVA como nora. Logo, a administração de droga vasoativa não seria a prioridade num primeiro momento.
Alternativa C: CORRETA. A fluidoterapia com cristaloides deve ser instituída visto que há choque distributivo por mecanismo neurogênico, com interrupção da cadeia simpática e, portanto, patência da vasculatura que leva fluidos e oxigênio para as células.
Alternativa D: INCORRETA. A prioridade seria o manejo com vistas à resolução do choque neurogênico, em detrimento de TCE suspeito ou confirmado, seguindo a lógica do ATLS do ABCDE.
Alternativa E: INCORRETA. A FC não está respondendo de maneira a compensar a baixa do débito cardíaco em virtude do choque neurogênico. Logo, a FC não é o melhor parâmetro para avaliar a fluidoterapia nesse contexto.

Resposta correta, letra C