Dica do autor: Em gestações gemelares, a avaliação da corionicidade e amnionicidade é fundamental, pois define risco obstétrico e seguimento pré-natal. O sinal do lambda, também chamado de twin peak sign, é característico de gestação dicoriônica diamniótica, pois representa a projeção de tecido coriônico entre as membranas que separam os fetos. Além disso, a presença de placentação gemelar separada e o achado de fetos de sexo feminino não excluem nenhuma possibilidade por si só, mas o sinal do lambda aponta diretamente para dicorionicidade. Quando há duas placentas ou sinal do lambda, o caminho da prova é pensar em gestação gemelar dizigótica na maioria das vezes, embora gêmeos monozigóticos também possam ser dicoriônicos se a divisão embrionária ocorrer muito precocemente.

Alternativa A: CORRETA. A classificação mais adequada, considerando placentação separada e sinal do lambda, é gestação dizigótica, dentro da lógica cobrada pela questão. O sinal do lambda indica gestação dicoriônica, e a maioria das gestações dicoriônicas decorre de fecundação de dois óvulos por dois espermatozoides, ou seja, dizigótica.

Alternativa B: INCORRETA. Gestação monozigótica ocorre quando há divisão de um único embrião. Embora possa ser dicoriônica se a divisão for muito precoce, o enunciado valoriza placentação separada e sinal do lambda como achados típicos de gestação dizigótica.

Alternativa C: INCORRETA. Diamniótica descreve apenas a presença de duas cavidades amnióticas. Embora a gestação provavelmente seja diamniótica, essa alternativa não é a classificação mais completa ou mais esperada pela questão diante do sinal do lambda e da placentação separada.

Alternativa D: INCORRETA. Monoamniótica significa que os fetos compartilham a mesma cavidade amniótica, o que não combina com o sinal do lambda. Em gestações monoamnióticas, não se espera uma membrana intergemelar com esse padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Monocoriônica significa que há apenas uma placenta/cório compartilhado. O sinal do lambda, ao contrário, indica dicorionicidade, afastando a classificação monocoriônica.

Resposta: Alternativa A