Dica do autor: Durante a gravidez, ocorrem várias adaptações fisiológicas significativas em vários sistemas do corpo para acomodar o crescimento do feto e preparar o corpo da mãe para o parto. Estas mudanças incluem, entre outras, alterações na hemodinâmica, como um aumento no volume sanguíneo e uma diminuição na resistência vascular sistêmica. Essas alterações podem influenciar a apresentação clínica de várias condições e a resposta a intervenções cirúrgicas. Portanto, é crucial entender essas mudanças ao avaliar e tratar pacientes grávidas.

Alternativa A: CORRETA. De fato, ocorre redução da resistência vascular sistêmica, da pressão arterial sistólica e da pressão diastólica, principalmente na metade da gestação. Isso se deve à vasodilatação sistêmica e ao aumento do volume sanguíneo durante a gravidez.

Alternativa B: CORRETA. No final da gravidez, o fluxo sanguíneo pode variar significativamente de acordo com a posição da paciente, devido ao peso do útero grávido, que pode comprimir os vasos sanguíneos, especialmente quando a paciente está deitada de costas.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento fisiológico do volume sanguíneo durante a gravidez pode, paradoxalmente, mascarar os sinais de hipovolemia. Uma grávida pode perder uma quantidade significativa de sangue antes que os sinais de hipovolemia se tornem aparentes, devido a esse aumento de volume.

Alternativa D: CORRETA. Sinais clínicos que podem ser interpretados como insuficiência cardíaca em não grávidas, como terceira bulha, sopro sistólico de ejeção e edema de membros inferiores, podem ser comuns e considerados normais em pacientes grávidas saudáveis devido às mudanças fisiológicas no sistema cardiovascular.

Resposta Alternativa C