Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: Antes de partirmos para as alternativas e relembrarmos os conceitos das propriedades de testes diagnósticos, vamos raciocinar usando o caso qual seria o objetivo deste médico com a aplicação de um teste diagnóstico para sífilis nos pré-natais. Sabemos que a sífilis faz parte de um conjunto de infecções de extrema relevância durante a gestação, as TORCHS, por serem proporcionadoras de má evolução fetal, com repercussões que variam desde restrição do crescimento intra-uterino até óbito fetal. Dito isto, o objetivo de Dr José é que a maioria das pacientes portadoras de sífilis tenham seus testes positivos para que, assim, consiga-se instaurar o tratamento imediato e reduzir as possibilidades de repercussões para o feto. Pensando assim, perceba que o objetivo é que o teste dê positivo na maior parte dos casos de pacientes doentes. Isso é uma característica dos testes de triagem. Vamos ver agora qual é a propriedade desses testes que nos garante esta característica.

Alternativa A: INCORRETA. A especificidade diz respeito à capacidade de um teste de um indivíduo não doente dar negativo, ou seja, ser verdadeiramente negativo. Ou seja, impede falsos positivos a indivíduos não doentes, mas não impede falsos negativos a indivíduos doentes.
Alternativa B: CORRETA. A sensibilidade está relacionada às chances de um teste dar positivo quando doente. Veja que é justamente isso que Dr. José procura, já que ele deseja garantir que a maior parte dos indivíduos doentes sejam identificados.
Alternativa C: INCORRETA. Esta propriedade é usada normalmente em testes que desejam excluir um diagnóstico, ou seja, busca-se garantir que indivíduos avaliados e com resultados negativos sejam realmente normais. Porém, não garante que indivíduos afetados terão resultados positivos no teste.
Alternativa D: INCORRETA. A razão de probabilidade positiva é dada por: probabilidade de um resultado positivo em pacientes com a doença dividida pela probabilidade de um resultado positivo em pacientes sem a doença. Ou seja, a baixa razão de probabilidade positiva significa que a probabilidade de pacientes doentes terem testes positivos não é muito maior do que a probabilidade de não doentes terem testes positivos. Como o foco no caso da questão é identificar os verdadeiramente doentes, precisamos de um alto valor de razão de probabilidade positiva.
Alternativa E: INCORRETA. Vide alternativa “A”.

Resposta: Alternativa B.