Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Uma das complicações associadas a procedimentos de reconstrução aórtica é a fistula-aortoentérica, que consiste em uma comunicação anormal entre a artéria aorta e o trato gastrointestinal. Apesar de rara, é uma complicação potencialmente fatal. Pode se manifestar como uma pequena hemorragia ou sangramento maciço com risco de vida. Devido a sua raridade, o diagnóstico nem sempre é fácil, mas deve ser suspeitado em pacientes com história de aneurisma de aorta abdominal – reparado ou não -, e que apresentam quadro de hemorragia digestiva. O tratamento para pacientes instáveis hemodinamicamente e com aneurisma conhecido é cirúrgico e deve ser realizado imediatamente.

Alternativa A: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa B: INCORRETA. A lesão de Mallory Weiss é uma das causas de hemorragia digestiva alta e corresponde a lacerações da mucosa do esôfago distal e estômago proximal, tipicamente associadas a ânsia de vômitos ou vômitos recorrentes. Não é o caso do paciente em questão.
Alternativa C: INCORRETA. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre devido a um mal funcionamento do esfíncter esofágico inferior. Os principais sintomas incluem pirose, odinofagia, disfonia, tosse seca noturna, dor retroesternal e halitose. A hemorragia digestiva associada à doença não é comum.
Alternativa D: INCORRETA. A gastrite hemorrágica é caracterizada por lesões hemorrágicas na mucosa gástrica após exposição a alguma substância lesiva, como álcool ou medicamentos. Pode se manifestar com hematêmese, porém não é uma provável causa de sangramento do paciente em questão.

Resposta correta, letra A.