Dica do autor: A escala de coma de Glasgow avalia três domínios: abertura ocular (E: 1–4), resposta verbal (V: 1–5) e resposta motora (M: 1–6). O motor é o domínio que dá mais discriminação e costuma ser o que mais importa prognosticamente — por isso, bater o olho na resposta motora já dá muita pista. Dentro da resposta motora, as pontuações vão de 6 (obedece comandos) até 1 (sem resposta). Os pontos-chave para decorar: retirada/retirada para dor = 4, flexão anormal/decorticação = 3, extensão/descerebração = 2. Assim, entre achados isolados, o que tiver o menor número é a resposta motora em descerebração (M=2), que é mais grave do que decorticação (M=3) ou retirada inespecífica (M=4). Na verbal, "palavras desconexas" corresponde a V=3; na ocular, abrir aos estímulos verbais é E=3. Portanto o pulo do gato é lembrar as numerações específicas de cada resposta quando precisar pontuar rápido.

Alternativa A: CORRETA. A resposta motora em descerebração (extensão anormal) pontua 2 na escala motor. É uma reação de pior padrão motor em relação à decorticação e à retirada, refletindo lesão mais extensa do tronco cerebral ou descerebração patológica. Entre as opções listadas, é a que possui menor pontuação isolada.

Alternativa B: INCORRETA. A resposta motora em decorticação (flexão anormal) corresponde a M=3, que é pior do que retirada normal mas melhor do que descerebração. Embora seja um sinal grave, tem pontuação maior que a descerebração, logo não é a de menor pontuação.

Alternativa C: INCORRETA. "Palavras desconexas" referem-se à resposta verbal inadequada, que pontua V=3. Isso é pior que respostas verbais mais organizadas, mas numericamente é maior do que a resposta motora em descerebração (M=2).

Alternativa D: INCORRETA. A abertura ocular à estimulação verbal é E=3. É um sinal de atividade arousal preservada com estímulo, mas numericamente bem acima da descerebração (M=2).

Alternativa E: INCORRETA. Retirada inespecífica como melhor resposta motora geralmente equivale à retirada ao estímulo doloroso (M=4). É uma resposta melhor (maior pontuação) que decorticação e descerebração, portanto não é a de menor pontuação.

Resposta: Alternativa A