Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o padrão clínico de dermatofitose cutânea (tinea corporis). Essa micoses superficiais atacam queratinócitos da epiderme e anexos, produzindo placas eritemato‑descamativas bem delimitadas, frequentemente anulares, com borda ativa mais elevada e físico central em processo de resolução. São pruriginosas e progridem centrifugamente. O exame direto com KOH positivo — mostrando hifas septadas e fragmentadas — confirma a presença de fungos filamentoso e, junto com o quadro clínico, praticamente fecha o diagnóstico. Em contraste, psoríase tem escama mais espessa, prateada, distribuição preferencial em extensores e costuma não ter evolução tão rápida nem exame micológico positivo; e dermite de contato exige relação temporal com agente sensibilizante/irritante e costuma acometer áreas de contato. Tinea cruris é a mesma infecção por dermatófitos, mas localizada na região inguinal/face medial das coxas, não na perna distal como na foto e no enunciado. Bater o olho e saber: lesão anular, borda ativa, prurido e KOH positivo = Tinea corporis.

Alternativa A: INCORRETA. Psoríase pode causar placas eritemato‑descamativas, mas tipicamente tem escamas mais espessas, brilhantes/prateadas e distribuição característica (cotovelos, joelhos, couro cabeludo). Não costuma apresentar KOH positivo. A evolução costuma ser crônica e com lesões múltiplas e simétricas — o quadro descrito (lesão isolada, borda ativa e KOH positivo) não bate com psoríase.

Alternativa B: INCORRETA. Dermite irritativa de contato provoca eritema e às vezes descamação, mas habitualmente há história de exposição a agente irritante/oclusivo, dor/ardor ou distribuição compatível com zona de contato. A borda costuma não ser anular com centro esclarecido e o KOH é negativo. Assim, diante do KOH positivo e do padrão clínico, contato irritativo não é a hipótese principal.

Alternativa C: CORRETA. Tinea corporis descreve exatamente o cenário: criança com placa eritemato‑descamativa, pruriginosa, em crescimento, com KOH positivo (hifas), sugerindo dermatófito. Tratamento local com antifúngico tópico é geralmente eficaz em lesões limitadas; em formas extensas ou em cabelo/únha associada, pensa-se em terapia sistêmica. No fim das contas, é a hipótese que explica melhor clínica + exame direto.

Alternativa D: INCORRETA. Tinea cruris é dermatofitose da região inguinal e face medial das coxas — chama atenção pela localização em dobras e frequentemente maior em adultos do que em crianças. A lesão na perna direita descrita no caso não é compatível com cruris, portanto essa alternativa não se aplica.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" estaria correta apenas se o quadro não sugerisse tinea corporis, o que não é o caso. Aqui temos imagem e KOH positivo que apontam claramente para dermatófito cutâneo, então descarta‑se a opção de nenhuma das alternativas.

Resposta: Alternativa C