Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: De acordo com o documento “Planejamento familiar – um manual global para profissionais e serviços de saúde”, o DIU é um método contraceptivo que atua através da danificação do esperma e do óvulo devido a alterações químicas antes que ocorra a fecundação. É um dos métodos mais eficazes e duradouros. Segundo o Protocolo Dispositivo Intrauterino, da Secretaria de Saúde de São Paulo, as contraindicações absolutas ao uso do DIU incluem: neoplasias malignas do colo ou corpo uterino, suspeita de gravidez, sangramento uterino de causa desconhecida, malformação uterina congênita, doença inflamatória pélvica ativa, coagulopatias, cervicite aguda, risco ou presença de IST e história de doença inflamatória pélvica desde a última gestação.
Alternativa A: INCORRETA. A inserção do DIU durante a menstruação, momento em que há maior distensão da cavidade uterina, é indicada, pois facilita o processo, causando menor desconforto, e garante que a paciente não esteja grávida.
Alternativa B: CORRETA. Distorções anatômicas da cavidade uterina, como malformações congênitas, são contraindicações absolutas.
Alternativa C: CORRETA. Infecção ativa por tuberculose é uma contraindicação à inserção do DIU, pois indica risco de infecção por HIV concomitante, e esta é uma contraindicação absoluta quando não se tem a carga viral reduzida e controle da doença.
Alternativa D: CORRETA. Sangramentos uterinos de causas desconhecidas são contraindicações à inserção do DIU.
Alternativa E: CORRETA. A alternativa A não é uma contraindicação.
Resposta correta: letra A.