Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Quando estamos diante de um paciente que sofreu queimaduras intensas e apresenta sinais de lesão inalatória (queimadura das vibrissas nasais e lábios, expectoração carbonácea, rouquidão/estridor, eritema/edema de orofaringe, confinamento no local do incêndio), mesmo que ele não apresente dificuldade respiratória no momento, é imprescindível que realizemos intubação orotraqueal imediatamente, pois sua via aérea irá edemaciar, o que dificultará a adequada ventilação.
Alternativa A: INCORRETA. A traqueostomia é a última de nossas alternativas de obtenção via aérea definitiva. O paciente não apresenta contraindicação à intubação orotraqueal, e mesmo que apresentasse, realizaríamos cricotireoidostomia cirúrgica antes de pensarmos na traqueostomia.
Alternativa B: INCORRETA. Precisamos garantir via aérea avançada para nosso paciente, pois poderá ocorrer edema da via aérea pela lesão inalatória.
Alternativa C: INCORRETA. A cricotireoidostomia por punção é útil por apenas alguns minutos, quando o paciente encontra-se em insuficiência respiratória e não é possível a intubação orotraqueal, até que tenhamos condição de realizar a cricotireoidostomia cirúrgica que é considerada uma via aérea definitiva.
Alternativa D: INCORRETA. Nosso paciente não apresenta contraindicações à intubação orotraqueal.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.