Nível de dificuldade: Difícil

Dica do especialista: Antigamente, considerava-se adequada a histerectomia precoce, com interrupção da gestação, como o tratamento mais adequado. Atualmente, a maioria das vertentes defende que seja adotada uma conduta expectante até a 34ª semana de gestação, quando o bebê já tem condições mínimas de sobrevivência no meio extra-uterino. Nesse caso, ao chegar o momento, nos casos em que a placenta percreta é focal, é possível tentar manter o útero e utilizar metotrexato para dissolver a placenta. Outras técnicas também podem ser usadas para evitar o sangramento que decorre da aderência da placenta e é o que justifica o radiologista intervencionista disponível no momento da interrupção. São possíveis procedimentos: embolização arterial uterina, ligadura arterial e tamponamento com balão. Por fim, evidências mostram que o diagnostico pré-natal de acretismo placentário, juntamente com o parto eletivo
e a presença de uma equipe multidisciplinar, reduzem a morbidade materna e a perda sanguínea intraoperatória.


Resposta, letra B