Dica do autor: O sinal de Rovsing é um clássico do exame físico em suspeita de apendicite aguda: consiste em provocar dor no quadrante inferior direito (onde está o apêndice inflamado) ao pressionar ou palpar o quadrante inferior esquerdo. O mecanismo não é místico — ao comprimir o cólon em um lado você desloca conteúdo e distende a peritônia, transmitindo tensão à área já irritada no lado contralateral; isso evidencia irritação peritoneal localizada. Na prática, Rovsing é um sinal de peritonite localizada e deve ser interpretado no conjunto do quadro clínico (dor migratória, febre, leucocitose, sensibilidade em ponto de McBurney etc.). Vale lembrar que nenhum sinal isolado dá diagnóstico definitivo: sensibilidade e especificidade variam e dependem da fase da doença e da posição do apêndice (por exemplo, apêndice retrocecal pode mascarar sinais clássicos).

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o clássico sinal de descompressão (rebound): dor que surge com a liberação súbita da pressão sobre a parede abdominal, indicando irritação peritoneal geral ou localizada. É importante no contexto de peritonite, mas não descreve a dor provocada no QID ao palpar o QIE — ou seja, não é o sinal pedido na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Dunphy refere‑se ao aumento da dor abdominal com a tosse; é um achado comum em apendicite porque qualquer movimento que mobilize o peritônio exacerba a dor, mas também não corresponde ao fenômeno descrito (palpação do QIE provocando dor no QID).

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Lennander é um termo menos usado atualmente e aparece em descrições históricas de exame abdominal; de modo geral está relacionado a achados de sensibilidade associados à apendicite, muitas vezes em contextos de posição atípica do apêndice (por exemplo, retrocecal), mas não identifica a manobra contralateral descrita na questão. Ou seja, também não é o sinal que provoca dor no QID ao palpar o QIE.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de McBurney não é um sinal de manobra provocativa, mas sim a localização de maior sensibilidade na apendicite clássica: o ponto de McBurney fica a um terço da distância entre a crista ilíaca ântero‑superior e o umbigo, à direita. Dor máxima ali é um achado orientador para apendicite, porém não descreve a dor evocada pela palpação contralateral.

Alternativa E: CORRETA. Sinal de Rovsing é exatamente a situação descrita: palpação ou compressão do quadrante inferior esquerdo que provoca dor no quadrante inferior direito, traduzindo irritação peritoneal na topografia do apêndice inflamado.

Resposta: Alternativa E