Dica do autor: Na assistência ao recém‑nascido a termo e aparentemente bem, o desafio é identificar problemas que nem sempre batem o olho nas primeiras horas: icterícia significativa, hipoglicemia, dificuldades de sucção, perda de peso excessiva, infecção neonatal e necessidade de coleta para o rastreio neonatal. O período entre 24 e 72 horas é crítico — por exemplo, o teste do pezinho tem maior sensibilidade depois das primeiras 48 horas; a icterícia fisiológica costuma evoluir nas 2–5 dias de vida e pode progredir rapidamente; e a amamentação precisa ser observada e orientada para evitar desmame precoce e perda de peso. O pulo do gato é que alta precoce só é segura se houver avaliação clínica competente, condições maternas adequadas, suporte domiciliar e seguimento ambulatorial precoce; mesmo assim, a recomendação mínima para permanência hospitalar é de 48 horas para reduzir risco de eventos adversos e permitir intervenções simples (correção de pega, orientações, primeiras vacinas/triagens). Fique ligado: experiência da mãe não substitui observação clínica do binômio mãe‑RN, e alta mais longa que o mínimo deve ser individualizada, não obrigatória para todos.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a postura recomendada: permanência mínima de 48 horas. Garante tempo para avaliação da adaptação cardiorrespiratória, estabelecimento da amamentação, detecção precoce de sinais de infecção ou de perda de peso excessiva e coleta/otimização do rastreio neonatal (teste do pezinho), além de permitir aplicação de vacinas iniciais e orientações maternas. Bater o olho e saber que está tudo ok nas primeiras 12 ou 24 horas é arriscado; 48 horas é a margem de segurança adotada na prática pública.

Alternativa B: INCORRETA. Alta em até 12 horas é muito precoce para um RN mesmo a termo. Não permite acompanhamento adequado da amamentação, observação da evolução da icterícia nem realização/otimização do rastreio neonatal. Só em situações excepcionais e com suporte domiciliar e seguimento imediato é que alta precoce pode ser considerada, mas não é a recomendação padrão.

Alternativa C: INCORRETA. Liberar em 24 horas com base apenas na experiência materna é insuficiente. A experiência da mãe ajuda, mas não elimina riscos biológicos do RN (hipoglicemia tardia, icterícia progressiva, necessidade de suporte à amamentação). Além disso, muitos procedimentos de rastreio têm sensibilidade menor tão precocemente.

Alternativa D: INCORRETA. Alta em 36 horas com reavaliação em UBS em 72 horas ainda deixa uma janela perigosa sem observação hospitalar adequada. A recomendação mínima aceita é 48 horas; marcar retorno somente após 72 horas pode atrasar diagnóstico de problemas que surgem nas primeiras 48 horas pós‑parto.

Alternativa E: INCORRETA. Exigir obrigatoriamente 72 horas é também equivocado: para neonatos a termo e sem complicações, 48 horas é considerado tempo mínimo seguro, sem necessidade de obrigar internação até 72 horas para todos. A permanência deve ser individualizada: alguns bebês podem precisar ficar mais, outros não.

Resposta: Alternativa A