Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Segundo o Ministério da Saúde, a maior parte dos casos de bronquiolite viral aguda pode ser avaliado e conduzido na Atenção Primária, já que a maioria deles é leve. Sendo assim, é importante orientar a família sobre os cuidados e sinais de alarme, principalmente sobre a importância do aleitamento materno para hidratação da criança e manutenção de via aérea alta desobstruída. É importante também garantir acompanhamento, consulta de retorno e encaminhamento caso o quadro da criança evolua para algum tipo de dificuldade respiratória.
Alternativa A: CORRETA. Na maioria das vezes, a criança com Bronquiolite Viral Aguda será tratada em sua residência com medidas gerais de desobstrução de vias aéreas altas, para que respire bem. Deve-se orientar a manutenção do aleitamento materno e que a alimentação seja dada com cuidado para a criança não broncoaspirar.
Alternativa B: INCORRETA. Quando o quadro é grave e a criança está saturando muito mal, após medidas para quadros moderados, pode-se considerar o uso, em casos selecionados, de oxigênio através de ventilação não-invasiva ou até mesmo ventilação invasiva com internação em UTI, sendo que esta é a exceção, necessária apenas em um número muito pequeno dos casos.
Alternativa C: INCORRETA. Febre é usual, mas nem sempre presente. Assim, o tratamento da bronquiolite é de suporte, sendo a maioria das crianças tratadas em casa com foco na hidratação e cuidados gerais.
Alternativa D: INCORRETA. Quando a criança chega ao hospital, no primeiro episódio de bronquiolite, apresentando chiado no peito pode-se tentar utilizar nebulização com ẞ2 agonista. Se a criança melhorar, ou seja, estiver saturando bem e aceitando a dieta, não há indicação de internação e a criança pode ser mantida em nebulização, em casa.
Resposta correta: Alternativa A.