Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: É importante entender que a pré-eclâmpsia (PE) é uma doença sistêmica caracterizada por intensa resposta inflamatória, lesão endotelial, agregação plaquetária, ativação do sistema de coagulação e aumento da resistência vascular generalizada. Na circulação materna, níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias podem desempenhar um papel central na resposta inflamatória sistêmica excessiva e induzir disfunção endotelial. Tal como um marcador da PE, a disfunção endotelial contribui para os principais sintomas da doença e vários estudos mostram que os níveis de antígeno do fator de von Willebrand (vWF) aumentam acentuadamente em pacientes com PE. É importante compreender que vWF é uma glicoproteína importante na regulação da hemostasia e seu nível aumenta quando as células endoteliais vasculares são lesadas. Liga-se aos receptores plaquetários e aumenta a adesão plaquetária à camada subendotelial, contribuindo assim para a formação de trombos. Logo, a plaquetopenia se dá pelo aumento de seu consumo. Com o endotélio lesionado há maior ativação e adesão plaquetária. Dessa forma, e de acordo com o que foi levantado acima, a adesão das plaquetas ao endotélio lesionado é o fator responsável pela diminuição da contagem de plaquetas em gestantes com PE.
Resposta correta: Alternativa B