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PUC - RS - HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC - RS - 2021
Paciente primigesta, tabagista, consulta no pré-natal com idade gestacional (IG) igual a 28 semanas, calculada por ultrassonografia realizada com 8 semanas. Ao exame físico, a altura uterina é compatível com IG de 23 semanas. Paciente realizou USG com estudo doppler no dia anterior, que evidenciou feto único, em apresentação cefálica, com peso fetal estimado no percentil 1 para a idade gestacional e índice de pulsatilidade normal nas artérias umbilicais. A hipótese diagnóstica de restrição do crescimento fetal do tipo precoce está:
Correta e indica-se interrupção da gestação por cesariana, baseado no risco de morte fetal associado ao percentil 1 de peso fetal estimado.
Correta e indica-se interrupção da gestação por indução do parto, baseado no risco de morte fetal associado ao percentil 1 de peso fetal estimado e à apresentação favorável do feto para o parto via vaginal.
Correta e indica-se acompanhamento seriado com ultrassonografia e estudo doppler, visto que a impedância das artérias umbilicais está normal e a prematuridade nessa idade gestacional é potencialmente mais danosa do que a restrição de crescimento para o feto.
Incorreta, pois não há evidências suficientes para estabelecer o diagnóstico de restrição de crescimento fetal, considerando que o estudo doppler esteja normal.
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