Dica do autor: O que manda o jogo na conduta das gestações gemelares é a corionicidade — é ela que define riscos específicos (morte fetal súbita, síndrome da transfusão feto-fetal, emaranhamento de cordas) e, portanto, o momento ideal para interrupção. Gemelares dicoriônicas/diamnióticas têm risco mais próximo ao de uma gestação única tardia, por isso o término eletivo costuma ocorrer próximo ao termo (37–38 semanas), evitando parto prematuro desnecessário e internamentos neonatais. Gemelares monocoriônicas/diamnióticas carregam risco de complicações feto‑fetal ao longo da segunda metade da gestação (TTTS, restrição de crescimento seletiva, morte súbita), então recomenda‑se antecipar o desfecho, geralmente entre 34–36 semanas, com vigilância mais estreita. Já as monocoriônicas/monoamnióticas têm o maior risco imediato por emaranhamento de cordas e morte fetal aguda; por isso a interrupção é mais precoce, tipicamente entre 32–34 semanas, quase sempre por cesariana programada, após otimização com corticoterapia neonatal quando indicada. Lembre‑se: essas janelas valem para gestações gemelares “não complicadas” — qualquer intercorrência (pré‑eclâmpsia, dor lombar persistente, RCIU, TTTS, rotura prematura de membranas) muda o timing e a via. O pulo do gato é bater o olho na corionicidade logo no primeiro trimestre e acompanhar conforme o risco específico de cada padrão.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas, excluindo a III. Isso está errado porque a indicação de interrupção entre 32–34 semanas para gestações monocoriônicas/monoamnióticas (III) é padrão devido ao alto risco de emaranhamento de cordas e morte fetal súbita, portanto III também é correta.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que apenas I e III estão corretas, desprezando II. Também incorreto: a monocoriônica/diamniótica tem risco aumentado de complicações ao final da gestação e o término eletivo recomendado fica em torno de 34–36 semanas, então a assertiva II é verdadeira.

Alternativa C: INCORRETA. Sustenta que apenas II e III estão corretas, desconsiderando I. Errado — gestação dicoriônica/diamniótica não complicada costuma ir até termo precoce (37–38 semanas) para equilibrar risco de mortalidade perinatal tardia e morbilidade por prematuridade. Logo I também é verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que todas as três assertivas são incorretas. Isso contraria a prática clínica: I, II e III refletem as janelas de término adotadas para cada padrão de corionicidade/amnionicidade em gestações gemelares não complicadas, portanto não são incorretas.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas são verdadeiras: dicoriônica/diamniótica ~37–38 semanas; monocoriônica/diamniótica ~34–36 semanas; monocoriônica/monoamniótica ~32–34 semanas, considerando gestação não complicada e planejamento com corticoterapia e escolha da via conforme apresentação e risco.

Resposta: Alternativa E