Dica do autor: Depressão na infância e adolescência tem nuances que o clínico precisa reconhecer de cara. O diagnóstico segue os critérios formais: é necessária a presença de pelo menos um dos sintomas-cardinal (humor deprimido ou perda de interesse/ane-donia) e um conjunto de outros sintomas (como alterações de sono, apetite, energia, concentração, sentimentos de inutilidade/culpa, ideação suicida), perfazendo um quadro clínico persistente que represente mudança em relação ao funcionamento prévio. Importante: a duração mínima exigida é de duas semanas, não quatro. Um pulo do gato nas idades pediátricas é que o humor pode se manifestar predominantemente como irritabilidade — em vez do clássico “triste” — e isso pode substituir o humor deprimido como sintoma-cardinal. Além disso, sintomas somáticos (insônia, perda de apetite, queixas gastrointestinais) e o impacto no rendimento escolar e nas relações sociais são frequentes. Mas cuidado: ter apenas depressão do sono ou apetite por duas semanas não fecha o diagnóstico — é preciso o número mínimo de sintomas e prejuízo funcional. Por fim, avaliar risco suicida, descartar causas orgânicas e considerar contexto psicossocial (luto, estresse agudo, separação) é mandatório; nem todo sofrimento é transtorno depressivo, mas quando há perda de função e sintomas persistentes, trate como tal.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação I está correta. No DSM-5, em crianças e adolescentes o humor irritável pode substituir o humor deprimido como sintoma principal. Isso significa que, ao avaliar um menor, se o quadro central for irritabilidade persistente em vez de tristeza explícita, esse sintoma pode cumprir o papel do humor deprimido na contagem dos critérios diagnósticos — desde que associado aos demais critérios (duração mínima, número de sintomas, prejuízo funcional).

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II está errada ao sugerir quatro semanas. O critério de duração para episódio depressivo maior é de pelo menos duas semanas contínuas com os sintomas necessários. Portanto, exigir quatro semanas é mais rígido que o padrão diagnóstico vigente e pode atrasar reconhecimento e tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III é equivocada porque, apesar de humor deprimido e insônia serem sintomas relevantes, apenas dois sintomas em duas semanas não são suficientes para confirmar o diagnóstico. Para depressão maior são necessários cinco ou mais sintomas durante o mesmo período de duas semanas, incluindo pelo menos um dos sintomas-cardinal (humor deprimido ou perda de interesse/ane-donia). Insônia é um dos sintomas somáticos, mas não basta isoladamente com o humor deprimido.

Alternativa D: INCORRETA. "I e II" combina uma afirmativa verdadeira (I) com outra falsa (II). Como II contém erro (duração mínima de quatro semanas), a combinação não pode ser aceita como correta. Ou seja: parte boa, parte errada — não fecha o raciocínio diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. "II e III" junta duas assertivas falsas. II erra a duração mínima (deveria ser duas semanas) e III sugere que dois sintomas (humor deprimido + insônia) são suficientes, quando na verdade é necessário atingir o número mínimo de sintomas e prejuízo funcional. Assim, essa opção está claramente incorreta.

Resposta: Alternativa A