Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O gonococo (Neisseria gonorrhoeae) é diplococo Gram-negativo, fácil de ser identificado; já a clamídia é intracelular, de difícil diagnóstico (necessitando técnicas de PCR)! Como é muito frequente sua associação nas cervicites e DIPs, realizamos tratamento empírico para as duas bactérias.
Alternativas A e B: Incorretas. Nem VB nem candidíase cursam com cervicite, muito menos mucopurulenta. A VB traz corrimento vaginal mal-cheiroso e a candidíase apresenta corrimento esbranquiçado grumoso inodoro com prurido local.
Alternativa C: Incorreto. Pode sim causar colo friável, com o famoso aspecto tigroide à colposcopia, porém não leva a cervicite PURULENTA.
Alternativa D: Correto! A grande palavra-chave do enunciado é "corrimento mucopurulento endocervical". Cervicite é gonococo e/ ou clamídia! A ceftriaxona cobre gonococo, enquanto azitromicina (ou doxiciclina alternativamente) cobre clamídia. Lembrar de convocar e avaliar parceria sexual para tratamento!
Alternativa E: Incorreta. Ocorre por proliferação exacerbada de lactobacilos, presentes na flora habitual. O corrimento é muito mal-cheiroso e causa intenso ardor regional, mas não leva à saída de pus.
Resposta correta, letra D.