Dica do autor: Quando o paciente tem uma doença crônica, evolutiva e com sobrevida limitada a meses ou poucos anos, o foco do cuidado muda: o objetivo principal deixa de ser apenas prolongar a vida a qualquer custo e passa a ser promover a melhor qualidade de vida possível. Cuidados paliativos não significam desistir; significam priorizar alívio de sintomas (dor, dispneia, náuseas, ansiedade), suporte psicossocial e espiritual, planejamento antecipado de decisões e cuidado centrado nos valores e preferências do paciente e da família. O pulo do gato é entender que a comunicação empática e a construção de confiança são a base de todo o resto — é por meio dela que se avalia expectativas, se define objetivos realistas, se organiza suporte familiar e se faz o encaminhamento integrado a uma equipe interdisciplinar. A atuação é ativa e longitudinal: manejo sintomático, intervenções de conforto, orientações práticas, suporte aos cuidadores e, quando necessário, integração com equipes especializadas. Fique ligado: não se trata de transferir a responsabilidade, mas de coordenar o cuidado, oferecer escolhas informadas e seguir com acompanhamento contínuo.

Alternativa A: INCORRETA. Comunicar apenas aos familiares e reforçar esperanças sem envolver o paciente é um equívoco. A abordagem correta exige transparência e respeito à autonomia: o paciente deve ser incluído nas conversas sobre prognóstico e opções, salvo quando houver clara recusa em saber. “Reforçar esperanças” não pode virar ilusão terapêutica — é melhor trabalhar com esperanças realistas e fontes de significado (conforto, tempo com a família, alívio de sintomas) do que prometer resultados inalcançáveis.

Alternativa B: INCORRETA. Acionar a equipe de apoio psicológico é útil e indicado, mas não substitui o papel do médico em comunicar a situação clínica. A comunicação de más notícias e a discussão de objetivos de cuidado são responsabilidades do time assistencial; psicológicos e outros profissionais complementam com suporte emocional, terapia e intervenções específicas, não com a transmissão isolada da “impossibilidade de tratamento”. Além disso, dizer que tratamento é “impossível” simplifica demais: muitas condutas paliativas continuam ativas e benéficas.

Alternativa C: CORRETA. Fornecer respostas empáticas e priorizar conforto do paciente e familiares sintetiza a essência dos cuidados paliativos. Empatia facilita a escuta das queixas físicas, emocionais e espirituais; o conforto envolve manejo de dor e outros sintomas, suporte psicossocial, planos de cuidados alinhados às preferências e coordenação com a rede (atenção primária, equipes domiciliares, serviços especializados). Essa conduta promove dignidade, alívio do sofrimento e tomada de decisões compartilhada — exatamente o que se espera quando a expectativa de vida é limitada.

Alternativa D: INCORRETA. Dar alta e simplesmente orientar a busca por serviço de cuidados paliativos pode caracterizar abandono e fragmentação do cuidado. O correto é integrar e coordenar o encaminhamento, garantir comunicação entre serviços, instruir família e paciente sobre quem contatar, e manter seguimento enquanto se faz a transição. Alta sem suporte estruturado aumenta risco de descontinuidade, sofrimento e problemas não resolvidos.

Resposta: Alternativa C