Dica do autor: A doença meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, microrganismo transmitido por gotículas respiratórias e secreções do trato respiratório superior. O ponto-chave na prática hospitalar é entender que o paciente deixa de ser contagioso rapidamente após o início de uma terapia antimicrobiana eficaz — daí a recomendação de manter precauções para gotículas por um período curto, que começa a contar a partir do início do tratamento específico. Precauções por gotícula envolvem uso de máscara cirúrgica para profissionais e para o paciente quando transportado, além de barreira para contato com secreções; precauções de aerossol (respiratórias/airborne) não são necessárias rotineiramente para meningococo. Além disso, a quimioprofilaxia de contatos íntimos (rifampicina, ciprofloxacino ou ceftriaxona intramuscular em situações específicas) é determinante para controle de surtos e redução de colonização. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que o período é curto (24 h) e que ele deve ser contado a partir do início do agente antimicrobiano eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas "isolamento por 24 horas" sem vincular ao início do tratamento é impreciso. O tempo de isolamento recomendado não é um número arbitrário contado desde a internação; é 24 horas após o início da antibioticoterapia eficaz, porque é esse momento que reduz a transmissibilidade. Sem essa especificação, a afirmação pode levar a erro na conduta.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa está precisa: orienta precaução por gotículas/respiratórias por 24 horas após introdução de antibioticoterapia específica. É exatamente o que se pratica: iniciar precauções por gotículas imediatamente diante da suspeita e mantê‑las por 24 horas depois que o paciente recebeu antibiótico eficaz (por exemplo, ceftriaxona/cefotaxima ou penicilina, conforme o caso), quando a capacidade de transmissão já está significativamente reduzida.

Alternativa C: INCORRETA. Manter isolamento por 72 horas é tempo excessivo e desnecessário para meningococo; prolonga internações e uso de EPI sem benefício comprovado, já que a queda da transmissibilidade ocorre muito antes (em torno de 24 horas após tratamento adequado).

Alternativa D: INCORRETA. Assim como a C, erra no período. "72 horas após introdução de antibiótico" prolonga indevidamente as precauções. A literatura e a prática clínica indicam 24 horas após o início de terapia eficaz como limite para suspensão das precauções por gotículas.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa mistura termos e fica ambígua: "precauções respiratórias e por gotícula" é redundante e pode gerar confusão entre precaução por gotícula (correta) e precaução airborne (aerossóis), que não é necessária rotineiramente para meningococo. Embora mencione 24 horas após antibiótico (parte correta), a redação confusa e a possibilidade de interpretação como necessidade de precaução de aerossol tornam a opção inadequada.

Resposta: Alternativa B