Dica do autor: Para “bater o olho e saber” o que Starfield chamou de atributos essenciais da Atenção Primária de Saúde, pense em quatro pilares que tornam a APS efetiva: 1) primeiro contato (acesso) — a porta de entrada resolutiva; 2) longitudinalidade — o vínculo e o cuidado contínuo ao longo do tempo; 3) integralidade — a capacidade de oferecer um leque amplo de ações preventivas, curativas, reabilitadoras e de promoção; e 4) coordenação de cuidados — a articulação com outros níveis (referência e contrarreferência) e a integração das informações e decisões clínicas. O pulo do gato é distinguir esses atributos de outras qualidades desejáveis (como equidade, comunicação ou competência cultural): essas últimas são importantíssimas, mas não fazem parte do quarteto clássico definido por Starfield como os atributos essenciais que caracterizam uma APS eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. Traz "Acesso" e "Coordenação de Cuidados", que estão corretos como conceitos importantes, mas inclui "Equidade" e "Comunicação" no lugar de longitudinalidade e integralidade. Equidade é um princípio de sistemas de saúde — desejável e central para políticas públicas — e comunicação é uma habilidade sendo transversal, mas nenhum dos dois é contado por Starfield como um dos quatro atributos essenciais da APS.

Alternativa B: CORRETA. Reúne exatamente os quatro atributos centrais: Acesso (primeiro contato), Longitudinalidade (vínculo e continuidade), Integralidade (amplitude de ações e resolutividade) e Coordenação de Cuidados (articulação entre níveis e integração da assistência). Essa combinação é o núcleo que define uma APS resolutiva e orientada para a pessoa.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta "Longitudinalidade" e "Integralidade", que são parte do quarteto, mas troca o restante por "Equidade" e "Universalidade". Universalidade é um princípio do sistema de saúde (por exemplo, do SUS), e equidade é objetivo organizacional; ambos são relevantes, mas não são os atributos essenciais segundo a sistematização de Starfield.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca "Integralidade" corretamente, mas inclui "Equidade", "Comunicação" e "Competência comunitária" — conceitos importantes no cuidado centrado na comunidade e na qualidade do serviço, porém não constam como os quatro atributos essenciais da APS propostos por Starfield.

Alternativa E: INCORRETA. Mistura "Competência familiar" e "Competência cultural" com "Acesso" e "Longitudinalidade". Competências familiares e culturais refletem abordagens valiosas para ações sensíveis ao contexto, mas elas não substituem integralidade e coordenação como atributos essenciais da APS.

Resposta: Alternativa B