Dica do autor: Vulvovaginites são condições inflamatórias que afetam a vulva e a vagina. Essa inflamação pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo infecções por fungos, bactérias ou vírus, desequilíbrios na flora normal da vagina, irritantes químicos, alergias, e condições dermatológicas. As principais etiologias das vulvovaginites incluem:

1. Infecções:
- Candidíase Vulvovaginal: Uma infecção fúngica causada principalmente por Candida albicans. Caracteriza-se por corrimento vaginal espesso e branco, prurido intenso, vermelhidão e irritação da vulva e vagina.
- Vaginose Bacteriana: Uma condição caracterizada pelo desequilíbrio da flora vaginal, com uma diminuição dos lactobacilos e um aumento de outros organismos, como Gardnerella vaginalis. Os sintomas incluem corrimento cinza e fino com odor de peixe.
- Tricomoníase: Uma infecção sexualmente transmissível causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Apresenta-se com corrimento amarelo-esverdeado, prurido, odor fétido e dor durante a micção ou relações sexuais.
2. Desequilíbrios da Flora Vaginal:
- Além da vaginose bacteriana, outros desequilíbrios na flora normal da vagina, que não necessariamente se qualificam como infecções, podem causar sintomas de vulvovaginite.
3. Irritantes Químicos:
- Produtos de higiene pessoal, como sabonetes, duchas vaginais, sprays, perfumes, lubrificantes, espermicidas, e produtos menstruais, podem irritar a vulva e a vagina, levando a sintomas inflamatórios.
4. Alergias:
- Reações alérgicas a produtos como sabões, tecidos (por exemplo, látex), roupas íntimas ou absorventes podem causar vulvovaginite.
5. Condições Dermatológicas:
- Doenças de pele como dermatite, líquen escleroso, líquen plano e psoríase também podem afetar a vulva e causar sintomas inflamatórios.
6. Alterações Hormonais:
- A deficiência de estrogênio, como ocorre na menopausa, pode levar à vaginite atrófica, caracterizada por secura, afinamento dos tecidos da vagina e vulva, e inflamação.
7. Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs):
- Além da tricomoníase, outras DSTs, como herpes genital e clamídia, podem apresentar sintomas de vulvovaginite.

Os sintomas comuns das vulvovaginites incluem corrimento vaginal, prurido, dor, desconforto durante a relação sexual e sensação de ardor, especialmente ao urinar. O diagnóstico é feito com base na história clínica, exame físico e, quando necessário, testes laboratoriais específicos. O tratamento depende da causa subjacente da inflamação. Vamos analisar as alternativas abaixo.

Alternativa A. INCORRETA. Vaginose citolítica é causada pela ALTA concentração de Lactobacillus, pela redução do pH vaginal e pela citólise, levando ao aparecimento de sintomas.

Alternativa B. CORRETA. Vaginite inflamatória descamativa é uma forma pouco frequente, mas severa, de vaginite purulenta crônica.

Alternativa C. INCORRETA. Vulvovaginites e as vaginoses representam as queixas mais frequentes nos consultórios de ginecologia, sendo responsáveis por cerca de 40% dos motivos de consulta.

Alternativa D. INCORRETA. A vaginite aeróbica é caracterizada pela alteração da microbiota vaginal, que apresenta bactérias aeróbias entéricas, diminuição ou ausência de Lactobacillus sp, processo inflamatório em intensidade variável e maturação epitelial deficiente

Alternativa E. INCORRETA. Vaginose bacteriana é um estado de desequilibrio da flora vaginal caracterizado pelo excesso de Anaeróbios e pela redução de Lactobacillus.

Resposta: Alternativa B.