Dica do autor: Infertilidade é uma condição clínica definida pelo tempo sem alcançar gravidez apesar de relação sexual desprotegida e adequada. O ponto de corte clássico — e o que a prática clínica usa para decidir investigar — é 12 meses para casais em que a mulher tem menos de 35 anos. A ideia é equilibrar tempo suficiente para uma concepção espontânea (muitos casais engravidam nos primeiros meses) com a necessidade de não atrasar investigação em quem tem maior risco. Para mulheres com 35 anos ou mais, o pulo do gato é reduzir esse tempo: recomenda-se iniciar avaliação após 6 meses, por causa da queda mais rápida da reserva ovariana e da fertilidade. Na prática, depois do período de espera adequado, a investigação básica inclui avaliação do sêmen, confirmação da ovulação/estudo hormonal e investigação da permeabilidade tubária; a partir daí, decisões sobre condutas (indução de ovulação, inseminação, reprodução assistida) seguem conforme causa e idade do casal.

Alternativa A: INCORRETA. Três meses é tempo insuficiente para classificar infertilidade na maioria dos casais. Só em situações bem específicas (ex.: história clara de fator masculino severo ou anovulação definida, ou em idade materna muito avançada com urgência) se antecipa investigação. No geral, 3 meses é precoce — muitos casais que não engravidam nos primeiros meses conseguem conceber até o 12° mês.

Alternativa B: INCORRETA. Seis meses é um critério válido em mulheres com 35 anos ou mais, quando o tempo à espera deve ser menor por causa da perda de reserva ovariana. Contudo, para a população geral (mulheres <35 anos) a definição padrão continua sendo 12 meses, então 6 meses não é a resposta correta para a pergunta que busca a definição clássica.

Alternativa C: INCORRETA. Nove meses é próximo do raciocínio temporal, mas não é o cutoff usado na prática nem nas recomendações: o número redondo reconhecido e aplicado rotineiramente é 12 meses. Nove meses não tem respaldo como critério diagnóstico de infertilidade.

Alternativa D: CORRETA. Do ponto de vista prático e das diretrizes, infertilidade é definida como a ausência de gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares e sem proteção em casal em idade reprodutiva (quando a mulher tem menos de 35 anos). Esse é o ponto de corte que orienta o início da investigação em casal com dificuldade para engravidar.

Resposta: Alternativa D