Dica do autor: Na Declaração de Óbito a Parte I registra a cadeia causal que levou à morte, em ordem cronológica reversa: linha a) é a causa imediata (o evento final que diretamente ocasionou o óbito); linha b) é a causa antecedente que levou à causa imediata; linha c) é a causa básica ou condição subjacente que iniciou a cadeia de eventos; e linha d) descreve a circunstância externa ou mecanismo (quando houver), como acidente, agressão ou evento natural. O pulo do gato é escrever a sequência lógica: aquilo que matou no fim (ex.: hemorragia e coma) vai na linha a; a lesão que provocou essa hemorragia (ex.: hematoma subdural) vai na linha b; a condição mais ampla que originou essa lesão (ex.: politraumatismo por múltiplas fraturas) vai na linha c; e a causa externa (ex.: atropelamento por automóvel) vai na linha d. Sempre evite colocar a circunstância externa na linha a ou inverter a ordem cronológica — a declaração precisa contar a história causal do óbito de trás para frente.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa respeita a sequência causal: linha a) "hemorragia e coma" — refere-se ao evento final que levou ao óbito; linha b) "hematoma subdural" — lesão intracraniana que provocou a hemorragia/edema e o coma; linha c) "politraumatismo" — condição mais ampla que explica a existência do hematoma e das fraturas múltiplas; linha d) "atropelamento por automóvel" — circunstância externa que originou o politraumatismo. É a classificação esperada para um paciente atropelado que desenvolve hemorragia subdural e evolui para coma e morte.

Alternativa B: INCORRETA. Colocar "pneumonia do acamado" na linha a não condiz com o caso: não há relato de pneumonia ou tempo de permanência acamado. Além disso, a pneumonia não é o evento imediato aqui. A sequência também mistura níveis causais indevidamente — fraturas múltiplas e hematoma subdural aparecem em ordem que não explicam diretamente o mecanismo final (hemorragia e coma deveriam ser a linha a).

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar a cadeia com "choque traumático" na linha a é equivocado neste contexto: o óbito ocorreu por hemorragia intracraniana e coma, não por choque hipovolêmico prioritário descrito como causa imediata. "Fratura de múltiplos órgãos" é também uma expressão imprecisa e a ordem das causas não respeita a lógica cronológica reversa exigida na declaração.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar "pedestre atropelado por automóvel" já na linha a é erro de colocação: a circunstância externa deve constar na linha destinada a identificar a causa externa (linha d), e não como causa imediata. As demais linhas também estão invertidas — o hematoma subdural (lesão que causou a hemorragia) aparece em linha c em vez de b, e o quadro terminal (hemorragia e coma) deveria ficar na linha a.

Resposta: Alternativa A