Dica do autor: Aqui o pulo do gato é saber distinguir três medidas epidemiológicas que saltam aos olhos em um problema de mortalidade: a taxa de risco (ou incidência) por 100.000 habitantes, a mortalidade proporcional (percentual dos óbitos totais atribuíveis a um grupo de causas) e a taxa específica de causa. Para calcular o risco por 100.000, divide-se o número de óbitos pelo número de habitantes e multiplica-se por 100.000 — é a forma padrão para comparar magnitude entre anos ou locais com populações diferentes. A mortalidade proporcional é simplesmente (óbitos por aquela causa / total de óbitos) × 100% — útil para avaliar participação relativa da causa no conjunto dos óbitos, mas não reflete o risco real na população. Para variação percentual entre dois anos usa-se (valor2 − valor1) / valor1 × 100%. Fique ligado: confundir proporcional com taxa específica ou inverter o denominador (população × 100.000 versus total de óbitos) leva direto à alternativa errada.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma percentuais (46,32% e 56,17%) como se fossem taxas de mortalidade por causas externas, mas esses números não condizem com os cálculos. A proporção de óbitos por causas externas sobre o total foi: 3.650/23.175 = 0,1575 → 15,75% em 2000, e 5.542/34.154 = 0,1623 → 16,23% em 2011. Se a intenção fosse taxa por 100.000 habitantes, o cálculo também não bate com os valores apresentados. Logo, os números da alternativa A estão equivocados.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a afirmação trata da "mortalidade proporcional pelo grupo de causa acidente de transporte terrestre" e dá 15,75% e 16,23%. Esses percentuais correspondem, na verdade, à proporção de todas as causas externas sobre o total de óbitos (ver alternativa A), não à participação dos acidentes de transporte terrestre. A participação dos acidentes de transporte terrestre entre todos os óbitos é: 1.381/23.175 = 0,0596 → 5,96% em 2000, e 1.906/34.154 = 0,0558 → 5,58% em 2011. Se a intenção fosse proporção desses acidentes entre as causas externas, os valores seriam 1.381/3.650 = 37,86% (2000) e 1.906/5.542 = 34,39% (2011). Em qualquer interpretação, os números oferecidos na alternativa B estão fora de contexto e incorretos.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa refere-se corretamente ao risco (ou taxa) de morrer por acidente de transporte terrestre por 100.000 habitantes. Cálculo: 2000 → (1.381 / 5.003.228) × 100.000 = 27,60 por 100.000; 2011 → (1.906 / 6.080.716) × 100.000 = 31,34 por 100.000. É exatamente o que a alternativa apresenta, portanto é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. A variação percentual do risco entre 2000 e 2011 é calculada por (31,34 − 27,60) / 27,60 × 100% = 13,55% (aprox. 13,6%), e não 20%. Ou seja, a alternativa superestima a mudança percentual. Não procede.

Resposta: Alternativa C