Dica do autor: O pulo do gato aqui é diferenciar anticoagulantes orais tradicionais — como a varfarina, que exigem acompanhamento por TAP/RNI — dos novos anticoagulantes orais diretos (DOACs). Esses fármacos atuam diretamente em fatores da cascata de coagulação (inibidores diretos da trombina ou do fator Xa), têm farmacocinética mais previsível e menor interação com dieta e muitos fármacos, por isso não dependem de monitorização rotineira do RNI. Ainda assim, exigem avaliação clínica e controle da função renal e hepática, além de atenção a interações medicamentosas. A rivaroxabana é um inibidor oral direto do fator Xa, administrado em dose fixa para prevenção de trombose venosa e para fibrilação atrial não valvar, entre outras indicações. Em resumo: bata o olho — se a questão fala em anticoagulante oral novo sem necessidade de TAP/RNI, está querendo um DOAC; a rivaroxabana é o exemplo clássico aqui.

Alternativa A: INCORRETA. Amantadina não é anticoagulante. É um agente com atividade antivírica e também usado no controle de sintomas parkinsonianos por efeito dopaminérgico/antimuscarínico modesto. Não tem relação com a coagulação nem com a necessidade ou não de monitorização do TAP/RNI.

Alternativa B: CORRETA. Rivaroxabana é um inibidor direto do fator Xa, um DOAC. Tem farmacocinética previsível, dose fixa para as principais indicações e, por isso, dispensa o controle rotineiro do TAP/RNI. Precisa de atenção à função renal, às interações com inibidores ou indutores fortes de CYP3A4/P‑gp e ao risco hemorrágico; para reversão em hemorragia grave existem estratégias específicas. É a escolha que a questão pede.

Alternativa C: INCORRETA. Tolcapona é um inibidor da catecol‑O‑metiltransferase (COMT) usado como adjuvante no tratamento da doença de Parkinson. Não tem ação anticoagulante e seu perfil inclui risco de hepatotoxicidade, exigindo monitorização hepática, bem diferente do contexto apresentado na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Trihexifenidil é um antimuscarínico utilizado para sintomas extrapiramidais e na doença de Parkinson; não possui efeito anticoagulante e não tem relação com o assunto do enunciado.

Resposta: Alternativa B