Dica do autor: Aos 6 meses a vigilância do desenvolvimento está de olho em marcos sensoriais, motores grossos e finos e comunicação social. O pulo do gato é lembrar que respostas sensoriais básicas — como perceber e reagir a sons — deveriam estar consolidadas muito antes dos 6 meses; a ausência dessa resposta é um sinal de alerta vermelho e exige investigação auditiva e neurossensorial imediata. Por outro lado, gestos intencionais de pedir (apontar, mostrar), pinça fina e marcha apoiada são aquisições posteriores do primeiro ano; não esperar esses marcos aos 6 meses evitaria encaminhamentos desnecessários. Na prática, ao avaliar um lactente de 6 meses, bater o olho e saber: se não reage a ruídos, não vocaliza nem reage socialmente, encaminhe — se ainda não faz pinça ou não anda apoiado, calma, observe e acompanhe.

Alternativa A: INCORRETA. Mostrar o que quer sem chorar (apontar, estender a mão, uso de palavras) é comportamento comunicativo intencional que aparece mais tardiamente, na transição entre 9 e 12 meses. Aos 6 meses a criança começa a vocalizar mais (balbucio), imitar sons e demonstrar interesse por objetos, mas gestos prototípicos de pedir ou apontar ainda não estão consolidados. Portanto, a ausência desse marco aos 6 meses não é critério imediato para encaminhamento especializado.

Alternativa B: INCORRETA. A pinça fina (usar polegar e indicador para pegar objetos pequenos) costuma surgir por volta dos 9–12 meses. Aos 6 meses espera-se preensão palmar ou “raspagem” com a mão inteira e transferência de objetos de uma mão para outra, jamais pinça bem formada. Logo, a não ocorrência da pinça aos 6 meses não configura atraso que exija encaminhamento imediato.

Alternativa C: CORRETA. Reagir a sons com movimentos oculares ou alteração da expressão facial é um marco sensorial que já deve estar presente nos primeiros meses de vida e, com certeza, aos 6 meses. A ausência de resposta auditiva ou de orientação ocular a estímulos sonoros sugere possível perda auditiva ou atraso global do desenvolvimento e demanda investigação (triagem auditiva, avaliação otorrinolaringológica e, se indicado, avaliação multidisciplinar). Em resumo: não ouvir/ignorar sons é um sinal de alerta e justifica encaminhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Conseguir dar alguns passos com apoio (cruising ou marcha apoiada) costuma aparecer mais para o final do primeiro ano, entre aproximadamente 9 e 12 meses. Aos 6 meses a maioria das crianças ainda está desenvolvendo controle de tronco, senta com apoio e explora objetos; a ausência de marcha apoiada neste período é esperada e não constitui critério de encaminhamento.

Resposta: Alternativa C