critérios para cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. De acordo com essa norma, são elegíveis pacientes com IMC ≥ 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades; pacientes com IMC ≥ 35 e < 40 kg/m² quando houver ao menos uma doença associada agravada pela obesidade e que melhore com a perda ponderal; e pacientes com IMC ≥ 30 e < 35 kg/m² em situações específicas, como diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular grave com lesão em órgão-alvo, doença renal crônica precoce em diabéticos, apneia do sono grave, doença hepática gordurosa não alcoólica com fibrose, entre outras condições. Portanto, a alternativa correta é a que reconhece a elegibilidade de pacientes com IMC entre 30 e 35 quando há diabetes tipo 2.

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com IMC de 30 a 35 podem ser elegíveis à cirurgia bariátrica/metabólica quando apresentam diabetes mellitus tipo 2, conforme a Resolução CFM nº 2.429/2025. A resolução ampliou os critérios para esse grupo, incluindo também outras condições graves associadas à obesidade, mas o diabetes tipo 2 é uma das indicações expressamente previstas.

Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com IMC entre 35 e 40 não são elegíveis simplesmente por esse IMC isolado. Nessa faixa, é necessário haver pelo menos uma doença associada agravada pela obesidade e que possa melhorar com a perda ponderal. Portanto, “IMC entre 35 e 40 sem comorbidades” não preenche o critério.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com IMC maior ou igual a 40 são elegíveis independentemente da presença de comorbidades. A alternativa erra ao afirmar que o IMC > 40 só permitiria cirurgia “apenas com comorbidades”. Na verdade, a obesidade classe 3, por si só, já configura critério de elegibilidade.

Alternativa D: INCORRETA. A idade a partir de 14 anos não libera cirurgia para qualquer paciente com IMC entre 35 e 40. Segundo a atualização do CFM, adolescentes a partir de 14 anos podem ser considerados em casos de obesidade grave, com IMC > 40, associada a complicações clínicas, mediante avaliação multidisciplinar e consentimento dos responsáveis. Para adolescentes entre 16 e 18 anos, aplicam-se os critérios estabelecidos para adultos.

Resposta: Alternativa A