Dica do autor: A segurança do paciente é um dos pilares centrais da prática médica moderna, especialmente em cenários de maior risco como o centro cirúrgico. Para reduzir falhas evitáveis, a Organização Mundial da Saúde (OMS) instituiu o "Checklist de Cirurgia Segura", que se organiza em três etapas principais:

1. Antes da indução anestésica (sign in)

2. Antes da incisão cirúrgica (time-out)

3. Antes do paciente sair da sala cirúrgica (sign out)

A etapa do "time-out", foco da questão, é realizada imediatamente antes da incisão e tem como principal objetivo garantir que toda a equipe esteja alinhada quanto ao paciente correto, procedimento correto e local correto. Além disso, envolve a confirmação verbal ativa entre os membros da equipe, promovendo comunicação efetiva e prevenindo erros catastróficos, como cirurgias em local errado.

Durante o "time-out", são verificados:

• Identificação do paciente

• Confirmação do procedimento e local cirúrgico

• Presença de exames de imagem, próteses ou materiais necessários

• Avaliação de possíveis alergias, risco de sangramento, necessidade de antibiótico profilático e confirmação do procedimento por todos os presentes

Essa etapa é considerada obrigatória e não pode ser pulada, mesmo em situações de emergência. Segundo a OMS e o Manual de Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, essa simples intervenção está associada à redução de complicações cirúrgicas e mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação de via aérea difícil é parte da etapa “sign in”, que ocorre antes da indução anestésica. Nessa fase, o anestesiologista avalia as condições clínicas do paciente para o procedimento anestésico, incluindo jejum, alergias e risco de aspiração.

Alternativa B: INCORRETA. A medição da pressão arterial (PA) é um parâmetro vital monitorado ao longo de todo o procedimento, mas não faz parte formal do time-out como item específico de checagem segundo o checklist da OMS.

Alternativa C: INCORRETA. A contagem de compressas é uma etapa fundamental do checklist, mas está inserida na fase final, chamada de “sign out”, realizada antes da saída do paciente da sala cirúrgica, para garantir que nenhum material tenha sido deixado inadvertidamente na cavidade operatória.

Alternativa D: CORRETA. A confirmação do procedimento com toda a equipe — incluindo o nome do paciente, o procedimento e o local — é um dos elementos-chave da etapa time-out, com foco na comunicação entre os profissionais para evitar erros evitáveis. Essa é uma das principais ações do protocolo da OMS.

Resposta: Alternativa D