Dica do autor: A rinossinusite crônica (RSC) é definida pela presença de sintomas nasossinusais por período superior a 12 semanas, associados obrigatoriamente a evidência objetiva de inflamação da mucosa documentada por exame físico (como endoscopia nasal) ou exame de imagem (tomografia computadorizada). Esse é um conceito central e frequentemente cobrado em provas de residência. Diferentemente da rinossinusite aguda, a forma crônica não é necessariamente infecciosa — trata-se de uma doença inflamatória multifatorial, com participação de disfunção da barreira epitelial, resposta imune alterada, biofilmes bacterianos e, em alguns casos, associação com pólipos nasais. Os sintomas principais incluem obstrução nasal, rinorreia anterior ou posterior, dor ou pressão facial e hiposmia/anosmia, sendo necessário pelo menos dois desses sintomas, obrigatoriamente incluindo obstrução nasal ou rinorreia. A febre não é característica do quadro crônico, e o diagnóstico não é exclusivamente radiológico, embora a tomografia tenha papel importante na confirmação e planejamento terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA: Sintomas com duração inferior a 4 semanas definem rinossinusite aguda, e não crônica. A forma crônica exige duração superior a 12 semanas.

Alternativa B: INCORRETA: Febre alta e dor facial intensa são mais compatíveis com rinossinusite aguda bacteriana. Na rinossinusite crônica, a dor pode estar ausente ou ser leve, e febre não é achado típico.

Alternativa C: CORRETA: A rinossinusite crônica é caracterizada por sintomas persistentes por mais de 12 semanas associados a sinais objetivos de inflamação documentados por endoscopia nasal ou tomografia de seios da face. Esse é o critério diagnóstico clássico, amplamente cobrado em provas.

Alternativa D: INCORRETA: A rinossinusite crônica não tem etiologia exclusivamente bacteriana. Trata-se de uma condição inflamatória complexa, podendo haver colonização bacteriana, mas o processo não é necessariamente infeccioso.

Alternativa E: INCORRETA: O diagnóstico não é feito exclusivamente por tomografia. É necessário quadro clínico compatível associado à comprovação objetiva de inflamação, que pode ser obtida por endoscopia nasal ou tomografia.

Resposta correta: Alternativa C